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小绿君

熊猫圈知名大V,翩翩公子

“对普通人来说,排便是很简单的事,上个厕所水一冲就结束了。但是这个最简单最基本的事,对于做了造口的朋友来说却很困难,因为造口不像肛门一样可以控制”。

本文较长,建议提前收藏,用时方便查阅。

关于尿路和肠道造口:

尿路/肠道造口,通俗的讲,就是在肚子上开个洞,将一小段肠道拉出来,缝合在皮肤的表面,让大便或者小便由此排出。排泄粪便的造口俗称“人工肛门”,排泄尿液的造口俗称“尿路造口”。

排便和排尿对于做了造口的朋友来说很困难,因为造口不像肛门一样可以控制,所以排泄物会不受主观控制地排出。所以需要佩戴专门的造口袋,用来收集排泄物。

正常肠造口颜色呈现牛肉红或粉红色,像一朵玫瑰花,表面光滑湿润,一般为圆形和椭圆形,高度一般突出皮肤表面1-2cm。

手术后初期造口会有肿胀,6-8周将逐渐恢复。当造口排出气体,并伴有水样便或稀便,证明造口开始工作了。有了造口后,肛门口有时还会和往常一样想去厕所是正常的,不过这种感觉会随时间减轻。

如何正确使用造口袋?

确保造口底盘与皮肤紧密黏贴,防止排泄物渗漏引起皮肤炎症。

保证底盘黏贴前的皮肤干净和完全干燥;

温水清洁皮肤,避免使用含有酒精等刺激性液体;

造口底盘中心孔的裁剪要大于造口基底1-2mm;

造口袋出现渗漏要马上更换,通常结肠造口一般4-5天,回肠造口2-3天更换。

如何护理造口周围皮肤?

护理过程中操作动作一定要轻柔,使用温水清洗造口周围皮肤,擦干晾干后再粘贴造口底盘。

如果皮肤出现不适要及时更换造口底盘。

轻度皮炎问题的患者可自行在家处理,用温水清洁造口周围皮肤,擦干后在皮肤有问题处撒上造口护肤粉,造口护肤粉在皮肤上停留3-5分钟后,将多余的粉清除,再涂抹皮肤保护膜,晾干后粘贴底盘,保证底盘粘贴的密封性。

及时更换造口底盘,一般都能愈合。

如果出现造口出血、变窄、脱垂等情况,该怎么处理?

造口粘膜富含毛细血管,容易出血,当出现轻微出血时,我们可以使用湿的柔软的棉布、纸巾按压一会儿止血,或者在出血部位撒上造口护肤粉再按压止血,若出血量大或医院就诊。

造口出现轻度狭窄,排便正常且无腹痛腹胀的情况,可以医院就诊;如果严重狭窄,出现排便困难,腹医院就诊。

造口狭窄

图片可能会引起不适,需左滑查看

造口轻度脱垂,平躺后脱垂肠管可自行回纳,回纳后观察有无再次出现脱垂、肠造口粘膜颜色是否正常、排便是否正常等状况,避免做增加腹压的动作。如果造口严重脱垂,出现医院及时就诊。

造口脱垂

图片可能会引起不适,需左滑查看

若造口袋内液体发现异常情况时该怎么应对?

结肠造口正常排泄物性质为糊状或成型大便,颜色一般为黄色;

回肠造口排泄物一般性状稀薄或呈水样。

如排泄物为血样或咖啡色可能是发生了出血,患者尿量减少呈深黄色,出现心慌、口干等症状,医院就诊。

洗澡更衣应该注意什么?

伤口拆线后就可以洗澡了,佩戴造口袋洗澡时可以使用造口防水罩进行淋浴,乙状结肠造口更换造口袋当天,可以取下造口袋暴露造口进行洗澡,花头喷洒避免对造口进行直接冲洗。

尽量选择宽松舒适的衣服,女性选择连衣裙,男性避免裤腰勒到造口。

造口患者运动和外出应注意哪些?

造口患者应规律生活,避免熬夜,避免过度劳累;散步、打太极拳、游泳、跑步等运动在身体的机能恢复后均能进行;避免增加腹压运动,比如提重物、举重及有肢体碰撞的运动。

造口患者远途外出时,需携带比平常数量多的造口袋,并放在随身行李内,以便随时更换,不要托运。乘坐飞机时,由于机上大气压的变化,肠内气体会增加,可选用有碳片的造口袋,以便随时排出气体。

造口患者饮食应注意哪些?

注意食物要新鲜、干净、卫生,多喝水,不吃放置太久的食物,不饮隔夜茶。

进食时要细嚼慢咽,避免边进食边说话,避免嚼口香糖,防止大量气体进入腹内;

可根据自己情况少吃或不吃元宵、年糕类食品,避免消化不良引起肠梗阻;

大块牛羊肉和长茎蔬菜可切成小丁再吃;

避免吃过多油腻的食物,加强营养,少量多餐,不要暴饮暴食,不要吸烟和大量饮酒;

避免吃可能引起过敏的食物。

回肠造口患者多喝水,每天饮水-ml,尽量避免感觉口干才喝水;高纤维和难消化食物(如木耳,蘑菇、芹菜等)注意烹饪方式,尽量少吃,吃时要细嚼慢咽,以免消化困难导致肠造口堵塞,腹痛腹胀。

在哪些医院检查?

造口黏膜颜色正常是粉红色或牛肉红,若颜色改变,出现变紫,变黑,医院就诊。当患者发现腹胀腹痛排便排气不畅时也要及时就医。

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