患者,黄女士,23岁,自诉10天前无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性钝痛,于当地诊所静点抗生素5天,疼痛无缓解。近日自觉右下腹疼痛突然加重,难以忍受,医院就诊,经门诊检查以“慢性阑尾炎急性发作”为诊断,收入我院外科。

年7月9医院外科曾主任带领团队、手术室团队及麻醉师通力合作下,行手术治疗。术中见阑尾位于盲肠后位,系膜短阑尾提不出,逆行切除见阑尾充血、肿胀,头端明显,手术顺利,无副损伤,出血少,患者术后恢复良好。

阑尾切除术后需注意以下几点

1、饮食。一般的阑尾切除手术,在回到病房6h以后就可以开始饮用流质,但量不要太多。第二天可以进半流质饮食,如面条、馄饨、稀饭等,以后根据肠道功能的恢复情况逐渐转为吃少渣的软食以至普食。出院后饮食无特别限制,但应注意饮食卫生。

对于在手术中发现有较重的腹膜炎(如阑尾已穿孔、腹腔内已形成脓肿)的患者,进食时间要等到肛门已有排气以后。由于以后有可能产生粘连性肠梗阻,因此出院后半年到一年,少吃或不吃易引起腹胀的食物,如黄豆及豆类制品,红薯等。

2、活动。阑尾手术后一般要求在术后第一天就下床活动。这样有利于促进肠道的活动,预防肠粘连。同时可增进血液循环,加速伤口愈合。一般情况下出院后两星期左右即可恢复正常的工作及生活。但一个月内避免做使腹内压增加的剧烈活动。

3、复查时间及指征。阑尾炎患者术后一般不须复查。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐及几天不排大便(粘连性肠梗阻),应及早来院治疗,以免肠梗阻症状加重。

需要特殊交待的是,术后3—5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合裂开。术后便秘可口服轻泻剂。

专家介绍

曾凡英

外科主任副主任医师

简介:毕业于中国医科大学,曾医院外科工作30余年,积累了丰富的临床经验,主要开展普外科及儿外科常见病多发病的诊治,曾在中国医大二三院进修普外,哈尔滨医大二院进修儿外,医院进修小儿腹腔镜,医院进修腹腔镜,能熟练掌握乳腺良恶性肿瘤手术、甲状腺手术、胃肠手术、下肢静脉曲张手术、阑尾、疝气、包皮等,小儿部分:能熟练掌握血管瘤、肠套叠(水压灌肠)、脐茸、脐窦、鳃囊肿、鳃瘘等手术。

腹腔镜微创部分成人包括胆囊切除术、阑尾炎切除术,小儿微创腔镜部分:阑尾炎切除术、鞘膜积液、隐睾睾丸下降固定术等。在省市处于先进水平,深受患者及患儿家属的肯定与赞扬。

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