小编深知执业中药师复习资料十分的多,小编就给考生们说一下关于,《药理学》重点汇总,希望对考生们有所帮助:

    

 一、名词解释:

  耐受性:指机体对药物反应性降低的一种状态。

  耐药性:指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。

  半衰期:资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

  毒性反应:指药物在用要药剂量过大,用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。

  半数致死量(LD50):反应药物毒性大小的重要数据。

  副作用:药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用。

  受体激动剂:与受体有较强亲和力,又有较强内在活性的药物。

  交叉耐药性:机体对某药产生耐受性后,对另一种药物也的敏感性也降低。

  后遗效应:停药后血药浓度已降至阀浓度以下时残存的药理效应。

  首关消除:口服药物在胃肠黏膜吸收后,首先经门静脉进入肝脏,当通过肠黏膜及肝脏时部分药物发生转化,使进入体循环的有效药量减少的现象。

  疫苗:激活一种或多种免疫活性细胞,增强机体免疫功能的药物。

  二、问答题

  1、有机磷酸酯类用什么药解救?

  答:可用M受体阻断药药:阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱和胆碱酯酶复活药:氯解磷定、碘解磷定、双复磷等解救。

  2、磺胺类药物跟甲氧苄定合用可增强抗菌作用

  3、毛果芸香碱对眼的作用:缩瞳、降低眼压和调节痉挛

  4、解热镇痛消抗药的作用机制:抑制体内前列腺素合成酶活性、减少前列腺素生物合成。

  5、氢氯噻嗪的药理作用:a、利尿作用主要作用部位在远曲小管段始,抑制Na+-Cl-同向转运系统,减少Na+、Cl-的重吸收,增加尿量。也可轻度抑制碳酸酐酶,使K+排除增多。b、降压作用。c、抗利尿作用。

  6、肾上腺素激动β2受体,松弛支气管平滑肌,解除支气管平滑肌痉挛;降低支气管黏膜下毛细血管通透性,消除支气管黏膜充血和水肿,进一步改善肺通气,达到治疗支气管哮喘的作用。

  7、卡托普利作用机制:a、抑制血管紧张素转化酶;b、减少缓解肽的降解。

  8、癫痫大发作的首选药:苯妥英钠。小发作首选药:卡马西平

  9、红霉素抗菌机理:与细菌核糖体的50S亚基结合,抑制转肽酶,阻止肽链延长,从而抑制细菌蛋白质合成。

  10、安定的药理作用和临床用途:药理作用:抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛等;临床主要用于焦虑症、失眠、抗癫痫和抗惊阙。

  11、喹诺酮类药物的作用特点:a、口服吸收好,血药浓度相对较高;b、半衰期较长,服药次数少,使用方便;C、血浆蛋白结合率低,药物体内分布较广;d、穿透性能好,各组织和体液中药物浓度等于或高于血药浓度,有利于杀灭感染部位或体液中的病原菌;e、可经肝代谢,部分以原形经肾排泄,尿中浓度高。

  12、糖皮质激素的不良反应:A长期大剂量应用引起的不良反应:(1)医源性肾上腺皮质功能亢进;(2)诱发或加重感染;(3)消化系统并发症;(4)心血管系统并发症;(5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。B停药反应:(1))医源性肾上腺皮质功能不全;(2)反跳现象。

  13、选择作用:

  14、二重感染:长期大量应用四环素类,敏感菌被抑制,体内正常菌群的生态平衡被破坏,致使一些耐药菌和真菌乘机繁殖,造成二重感染。

  15、安全范围:指药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离。

  16、抗生素后效应:指细菌与抗生素短暂接触后,当药物低于最低抑菌浓度或被清除以后,细菌的生长持续受到抑制。

  17、阿拖品抑制腺体分泌,其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感。

  18、去甲肾上腺素激动α受体,收缩皮肤、粘膜、内脏血管。

  19、氯丙嗪阻断中枢皮质边缘系统的多巴胺(D2)受体治疗精神分裂症。

  20、阻断肾上腺受体的降压药:β受体阻断药:普萘洛尔、美多洛尔;α1受体阻断药:哌唑嗪;α、β受体阻断药:拉贝洛尔。

  21、强心苷:强心苷的负性频率作用,通过加强心肌收缩力,心排出量增加,反射性提高了迷走神经的兴奋性,呈现心率减缓和舒张完全。

  22、********抗心绞痛的作用机制:直接松弛平滑肌和血管平滑肌,降低心室耗氧量和改变冠脉血流分布,怎家缺血区供血。

  23、麦角新碱:

  24、糖皮质激素的四抗:a抗炎;b抗免疫;c抗内毒素;d抗休克

  25、小剂量碘参与甲状腺激素合成;大剂量碘产生抗甲状腺作用。

  26、胰岛素的作用:加速葡萄糖的无氧分解和有氧氧化,促进糖原的合成和贮存,抑制糖原分解及糖异生,降低血糖;促进脂肪合成,抑制脂肪分解,减少游离脂肪酸和酮体的生成;促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解,促进人体生长;促进K+内流,增加细胞内K+浓度。

  27、阿托品的作用:药理作用:抑制腺体分泌;对眼扩瞳升高眼压调节麻痹;松弛内脏平滑肌;治疗量减慢心率,大剂量加快心率,加快房室传导;大剂量扩张血管,解除小血管痉挛及影响中枢系统。临床用途;内脏绞痛和遗尿症;抑制腺体分泌;眼科应用于虹膜睫状体炎,眼底检查,验光配镜;缓慢心率型时失常;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒。

  28、β受体阻断剂:一类能选择性与β受体结合,竞争性阻止去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药与β受体结合而发挥作用的药物。

  29、镇静催眠药………

  30、保泰松与羟基保泰松…………。

  31、阿片受体完全拮抗剂:纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂………。

  32、苯妥英钠…………

  33、病毒唑……。

  34、可乐定的作用:有降压,镇静,镇痛作用,临床用与一线药物治疗无效的Ⅱ级高血压,适用与兼消化道溃疡的高血压;偏头痛及开角型青光眼等。

  35、硝普钠主要用于治疗高血压危象,也可用于高血压伴有充血性心力衰竭,急性心肌梗死患者。

  36、喹尼丁可用于青光眼的药物:………

  37、支气管哮喘用药:氨茶碱………

  38、抗炎药作用机制:能抑制前列腺素合成。

  39、青霉素的作用机制:与敏感菌胞浆膜上靶分子青霉素结合蛋白结合,抑制转肽酶的转肽作用,阻抑粘肽合成的交叉联结过程,造成细胞壁缺陷。由于敏感菌菌体内渗透压高,使水分不断内渗,以致菌体膨胀变形,加上敏感菌细胞壁自溶酶活化,促使细菌裂解,死亡。

  40、利尿药--氢氯噻嗪可使血浆肾素活性增高,继而使ATⅡ及醛固酮浓度升高,不利于降压,合用β受体阻断药可对抗。

  41、甲硝唑的作用:①抗阿米巴原虫作用;②抗滴虫作用;③抗厌氧菌作用;④抗贾第鞭毛虫作用

  42、异烟肼三联用药:异烟肼+利福平+乙胺丁醇。

  三、选择题

  1.治疗肝胆疾病较好的药物:红霉素

  2.治疗手脚癣:灰黄霉素

  3.淋病,梅毒首选药:青霉素

  4.引起灰婴综合症:氯霉素

  5.我国学者首先发现的抗疟疾药:青蒿素

  6.首选于治疗血吸虫:吡喹酮

  7.对滴虫有较好疗效:甲硝唑

  8.第一线抗结核药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇

  9.抗阿米巴痢疾:甲硝唑

  10.治疗急慢性肾衰竭:布美他尼

  11.治疗高血压伴有脑血管疾病:尼莫地平

  12.治疗干咳:可待因

  13.抗心率失常:维拉帕米

  14.大脑积水:甘露醇

  15.治疗流行性感冒:吗啉胍

  16.对死胎,过期妊娠及妊娠合并严重疾病,需提前终止妊娠:缩宫素

  17.治疗胃溃疡:法莫替丁雷尼替丁

  18.蛔虫药:左旋咪唑

  19.抗病毒代表药:阿昔洛米

  20.治疗四环素引起的肠炎:万古霉素

  21.最常用的氨基糖苷类抗生素:庆大霉素

  22.不良反应包括:副反应;毒性反应;变态反应;后遗效应;继发效应;三致反应。

  23.首次量加倍的原因:临床上对病情危重的患者需要立即达到有效血药浓度很快产生药效时,而一般等量分次给药需经过5个半衰期才能达到稳态血药浓度,所以对病危者首次量加倍。

  24.血脑屏障的作用:有利于维持中枢神经系统内环境的相对稳态。

  25.毛果芸香碱对眼的作用:缩瞳,降低眼压,调节痉挛。

  26.新斯的明可用于重症肌无力,术后腹气胀和尿潴留,陈发性室上性心动过速,非去极化型肌松药中毒。不可用于机械性肠梗塞,尿路梗塞,支气管哮喘。

  27.肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用。

  28.激动药和阻断药的搭配:…。

  29.人工冬眠合剂:氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶

  30.吗啡:兴奋中枢导水管周围灰质阿片受体、镇静、强效镇痛、呼吸抑制、治疗心源性哮喘、消耗性腹泻、易成瘾

  31.解热镇痛药-阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛………

  32.高肾素型高血压特效药:卡托普利

  33.脑水肿的特效药:甘露醇

  34.肝素的作用:抗凝作用抗动脉粥样硬化作用无降低胆固醇作用

  35.氢化可的松:抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克、影响血液系统。用于严重感染、中毒性休克、自身免疫性疾病、血液病、替代治疗,不良反应多:加重感染、诱发加重溃疡、向心性肥胖、高血压、高血糖、抑制伤口愈合、多毛症。

  36.平喘药的分类:β2肾上腺素受体激动药:沙丁胺醇;茶碱类药(氨茶碱胆茶碱二羟丙茶碱);M胆碱受体阻断药:阿托品的衍生物;过敏介质阻释药:色甘酸钠;糖皮质激素类药:布地奈德

  37.麦角生物碱………

  38.甲状腺素………

  39.降血糖药物治尿崩药:氯磺丙脲

  40.磺胺类药是最早用于治疗全身性感染的人工合成化疗药。

  41.第三代头孢菌素的特点:对革兰阳性菌作用较弱,对革兰阴性菌作用较强;对各种β-内酰胺水解酶具有高度稳定性;对肾脏基本无毒;可通过血--脑脊液屏障

42.氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星。主要抗革兰阴性菌感染。耳毒性、肾毒性、神经肌肉接头阻断作用,抑制细菌蛋白质合成,静止期杀菌剂,存在不完全交叉耐药性。

43.大环内酯类包括:红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素,抑制核糖体50S亚基,抑制细菌蛋白质合成,抑菌药。对军团菌、支原体、衣原体感染效果好。

  44.卡马西平用于躁狂症、癫痫局限性发作、神经痛

  45.流行性脑膜炎首选药;磺胺嘧啶、青霉素

  46.轻度高血压可用利尿药:氢氯噻嗪

  47.可逆转心肌肥厚的药物:卡托普利

  48.氯霉素的不良反应:抑制骨髓造血功能、灰婴综合症、二重感染等

  49.扩充血溶量最好的是全血

  50.苯妥英钠要6~10天才发挥药效

51.心脏复苏、过敏性休克:首选肾上腺素

1.硫酸镁:注射用为抗惊厥药。口服有泻下和利胆作用。外敷有消炎消肿作用。机制为拮抗Ca离子的作用,从而抑制神经化学传递和骨骼肌收缩,使肌肉松弛。作用于中枢神经系统可引起感觉和意识消失。血镁过高可抑制呼吸、引起血压骤降甚至死亡。除立即进行人工呼吸外,静脉缓慢注射氯化钙,可即刻消除镁离子的作用。

2.新斯的明:胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力,术后腹气胀及尿潴留,阵发性室上性心动过速,肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘,机械性肠梗阻,尿路阻塞。M样作用可用阿托品拮抗医学教

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3.毛果芸香碱:M样作用(用阿托品拮抗)。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。

4.巴比妥类镇静催眠药:对中枢神经系统有普遍性抑制作用,可起到镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。大剂量可抑制心血管中枢,中毒量可致呼吸中枢麻痹而死亡。机制:催眠剂量主要抑制多突触反应,减弱易化,增强抑制。可增强GABA介导的Cl离子内流,减弱谷氨酸介导的除极,延长Cl通道开放时间,增加Cl离子内流,引起神经细胞的超极化。在较高剂量时,还能抑制Ca离子依赖性动作电位,抑制Ca离子依赖性递质的释放,产生与GABA相似的作用。苯巴比妥:中枢抑制作用。长效抗惊厥药,抗癫痫药。口服易吸收,进入脑的速度与药物脂溶性成正比。较高剂量能抑制Na离子内流和K离子外流,能抑制异常神经元的放电和冲动扩散。不良反应有困倦,过敏反应,依赖性,轻度抑制呼吸中枢。具有肝药酶诱导作用。

5.去氧肾上腺素(苯肾上腺素):α1受体激动药,防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压。速效短效扩瞳药。

6.阿托品:M受体阻滞药。竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,虹膜睫状体炎,眼底检查,验光,抗感染中毒性休克,抗心律失常,解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。同类药物莨菪碱。合成代用品:扩瞳药:后马托品。解痉药:丙胺太林。抑制胃酸药:哌纶西平。溃疡药:溴化甲基阿托品。

7.琥珀胆碱:速效短效肌松药,插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺乏症病人,与氟烷合用体温巨升的遗传病人,青光眼,高血钾患者(持续去极化,释放K过多)如偏瘫、烧伤病人,以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。

8.去甲肾上腺素:α受体激动药。用于休克,上消化道出血。不良反应有局部组织坏死,急性肾功能衰竭,停药后的血压下降。禁用于高血压、动脉粥样硬化,器质性心脏病,无尿病人与孕妇。主要机理为收缩外周血管。

9.东莨菪碱山莨菪碱作用特点:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用,可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克,也用于治疗内脏平滑肌绞痛,急性胰腺炎。

10.可乐定:α2受体激动药。用于降血压。中枢性降压药。降压快而强,使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗,也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。

11.肾上腺素:α、β受体激动药。用于心脏停搏,过敏性休克,支气管哮喘,减少局麻药的吸收,局部止血。不良反应:剂量过大可发生心律失常,脑溢血,心室颤动。禁用于器质性心脏病,高血压,冠状动脉粥样硬化,甲状腺机能亢进及糖尿病。主要机理为兴奋心脏,兴奋血管,舒张支气管平滑肌。

12.多巴胺:α、β受体激动药。作用特点:主要激动多巴胺受体,也能激动α和β1受体,用于抗休克。可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。(对肾脏的特色是直接激动肾脏的多巴胺受体,增加肾脏血流量,排钠利尿,注意补充血容量,纠正酸中毒)。可用于抗慢性心功能不全。

13.间羟胺作用特点:激动α受体,作用弱而持久,用于各种休克早期。

14.麻黄碱:α、β受体激动药,较肾上腺素弱而持久。特点是有中枢作用。可产生快速耐药性,停药一定时间后可恢复。用于防止低血压,治疗鼻塞,过敏,缓解支气管哮喘。大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸。

15.异丙肾上腺素:β受体激动药。能兴奋心脏,松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌血管。用于支气管哮喘(可产生耐受性),房室传导阻滞,心脏骤停,休克。禁用于冠心病,心肌炎,甲状腺机能亢进病人。(对支气管哮喘病人用量过大可因心肌缺氧而导致心律失常)。

16.多巴酚丁胺:作用于β1受体,有耐受性,适用于短期治疗急性心肌梗死伴有的心力衰竭,中毒性休克伴有心肌收缩力减弱或心力衰竭。禁用于心房颤动患者。

17.沙丁胺醇:作用于β2受体。舒张支气管平滑肌,用于支气管哮喘。

18.哌唑嗪:阻断α1受体,降血压而不增加心率。

19.阿替洛尔:β1受体阻滞作用,适用与糖尿病人,临床用于高血压、心绞痛和心律失常。

20.地西泮(安定):苯二氮卓类(包括西泮类和唑仑类)镇静催眠药。具有抗焦虑作用,镇静催眠作用,加大剂量也不产生麻醉,但长期应用引起依赖性。抗惊厥、癫痫作用,是治疗癫痫持续状态的首选药。中枢性肌肉松弛作用。增加其它中枢抑制药的作用。药动:口服吸收快而完全,肝肠循环。由于脂溶性大,作用快而短暂。主要经肝药酶转化。机制:中枢抑制神经元γ―氨基丁酸(GABA)能神经末梢的突触后膜上有高亲合力的特异结合位点苯二氮卓类受体。不良反应:依赖性,戒断症状。嗜睡、头晕、乏力等,大剂量时偶有共济失调。

21.酚托拉明:阻断α受体,舒张血管,降血压。用于治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎,抗休克(需补充血容量),缓解因嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素而引起的高血压及危象,用于充血性心力衰竭。不良反应:腹痛,腹泻,恶心,呕吐,胃酸过多等拟M样作用。注射量较大时,可引起心动过速及心绞痛、体位性低血压。故消化道溃疡及冠心病患者慎用,严重动脉硬化及肾功能不全者禁用。

22.普萘洛尔:β阻滞作用、心功能全降。用于心绞痛,心率失常,高血压,甲状腺机能亢进。糖尿病慎用,支气管哮喘及房室传导阻滞禁用。停用反跳作用。对心律失常:增加窦房节自律性,延长房室结ERP,减慢房室传导。主要用于室上性心律失常如房颤、房扑或阵发性室上性心动过速。对室性心律失常一般无效。对抗高血压机制为:1.阻滞心脏β1受体2.阻滞肾脏β1受体3.阻滞中枢β受体4.阻滞突触前膜β2受体。降压作用缓慢,适用于轻度和中度高血压。很少发生体位性低血压。与利尿药和血管扩张药合用可增强疗效。心衰、支气管哮喘病人禁用。

          

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