机械性肠梗阻是肠道外科常见急症之一，其病因和临床表现复杂。归属于中医的“症瘕积聚”、“腹痛”等病范畴。从最早的医籍枟内经枠开始，历代医家有不少著述类似机械性肠梗阻的症状，并对其治疗提出“坚者削之”、“结者散之”、“留者攻之”等治疗原则，具有一定的指导作用。
中医学认为本病为正气虚弱，情志抑郁，寒凝气滞，血脉淤阻，腑气闭结而致。而腑气闭结为急，故遵急则治标、缓则治本之法，先治其闭，故上述诸方中多为散结通滞、开闭通下之法。即使是补虚，也必须是腑气闭结轻微，病势较缓，方可以补为通。
根据上述诸方，机械性肠梗阻的辨证论治可概括为3类，即“热淤腑实”、“虫食积滞”、“气虚”。
1、热淤腑实证认为情志不舒，气机不畅，气血淤滞于肠，或术后肠络受损，血淤腑闭，或肠道热结，久留不去，而致肠络淤阻，结滞不通，均可导致本病。治以通腑开闭、活血祛淤为法。常用承气类加活血之品，大黄多用酒制，取其走而不守之义以助药力，但亦应中病即止，不忘调补中气。
2、虫食积滞证认为饮食不节，伤于脾胃，积滞不化，或素体胃肠虚寒，内生蛔虫，结聚成团，阻于肠道，以致腑气不通，气机郁闭，可致本病。治以驱虫、消食、通便导滞，常用使君子、槟榔、乌梅、硝黄、枳实之属，取效捷速。
3、气虚论认为脾虚气陷，升举无力。胃肠松弛下垂，横结肠下垂牵拉升结肠，结肠肝曲肠腔被挤压，无力扩张，闭塞不通，腑气通降受阻，欲降不能而被逼积聚成块，窜扰不定，攻冲作痛。治疗应益气升陷，使脾气健运，“阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散”。如此滞通、痛止、病愈。
总之，机械性肠梗阻的治疗，应针对其病机关键急开其闭。
