来源：影领学苑
常用影像学检查方法一、X线检查：（一）X线平片及透视消化道不存在良好的自然对比。所以普通X线检查对胃肠道疾病的诊断价值有限。透视和平片仅用于某些特殊疾病时（如:肠梗阻、消化道异物和消化道穿孔等），一般都需借助人工对比（造影）的方法。（二）造影检查首选胃肠气钡双重造影硫酸钡气体单对比造影，钡餐、泛影葡胺（gastrografin)。二、CT检查：（一）平扫：用于肠梗阻、胃肠穿孔、腹膜炎。（二）增强扫描：用于内脏损伤、炎症及腹腔脓肿、肠梗阻血供情况。三、USG四、MRI在人体器官和结构缺乏自然对比的情况下，人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增加其对比，称为造影检查。食管及胃肠道造影检查首选硫酸钡造影简单、易行形态观察与功能活动并重透视与摄片结合，多体位、多方位摄片加压检查，取得有关消化管柔软度、移动度及有无肿块、有无压痛等资料造影剂胃肠道造影剂分为两类：阳性造影剂---硫酸钡、个别情况下用有机碘制剂，泛影葡胺。阴性造影剂---气体，油脂类碘造影剂。为什么用硫酸钡？钡的原子量高，不易被X线穿透，在胃肠道内与周围组织形成对。硫酸钡为白色粉末，不溶于水，不被胃肠道吸收，而引起毒或过敏反应硫酸钡的禁忌症：胃肠道穿孔、胃肠道梗阻等禁用。传统的钡剂造影法单对比造影，造影剂只用硫酸钡，观察胃肠道边缘，借助压迫检查了解胃肠道黏膜改变。气钡双重对比造影法简称双重造影（DC），是先后引入气体与钡剂，气体使管腔膨胀，然后受检部之粘膜面均匀涂布一层钡剂，以显示粘膜面的细微结构及微小异常。气体的引入方式：胃管直接引入
口服产气粉：片剂、粉剂、颗粒
辅助药物减缓胃肠道蠕动药：如盐酸山莨菪硷-2。能降低胃肠道的张力，使胃肠壁舒缓，病变更易于检出与观察。增加胃肠道蠕动药：肌肉注射新斯的明或口服胃复安（灭吐灵），使造影剂更快的通过消化道，缩短检查时间。例如：全消化道造影由2-6小时缩短至一小时左右。胃肠道钡剂造影操作注意要点：透视与照片结合形态与功能并重触诊加压的使用造影前准备1）检查前禁饮禁食、水6-12h，2）造影前停用重金属药物，铋剂和钙剂。3）活动性出血应一周后再检查。4）幽门梗阻病人，抽空胃液5）结肠造影需要清洁肠道。常用检查种类食道造影(咽部--贲门)上消化道造影（食道、胃、十二指肠）全消化道造影（上消+小肠）结肠造影CT、MR、超声检查对某些消化道占位有一定的价值，主要了解:胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠壁受浸润的程度、有无局部淋巴结转移等情况均有较大的价值。特别是术前治疗方案制定，用于评估手术血管造影多用于血管性病变、富血管肿瘤、胃肠道出血的检查和介入治疗消化道管腔改变4.位置，移动度改变1）外压：纵膈、腹腔肿瘤肝左叶占位胰头癌2）本身粘连、牵拉：位置改变，移动性受限3）腹水：小肠位置、分布异常，活动度增大4）先天性固定不良或位置异常游走盲肠，肠旋转异常5.功能性改变张力：由交感、迷走神经调控，引起胃肠道大小及形态的改变；高张：牛角胃低张：无力型胃（胃下垂）痉挛胃肠道局部张力增高；暂时性，可变性蠕动：强、弱、逆蠕动，蠕动消失排空：与张力、蠕动、括约肌功能及病变本身有关排空时间，胃2-4h，小肠9h；结肠24-48小时排空延迟：动力增强时排空时间缩短，2h可抵达盲肠分泌功能：胃液、肠液分泌增多溃疡，吸收不良综合征，过敏性肠炎预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇