经方治疗急性肠梗阻医案两则
医案一
某男，57岁，年3月0日就诊，有胃痛史0余年，间歇性发作，伴烧心反酸，有时大便呈黑色。4天前突然发热恶寒、头身疼痛，天后寒热渐平，但腹痛胀满，呈阵发性加剧，呕吐频作，每因进食或饮水而诱发，呕吐物初为食物和黏液，后为黄绿色液体，经X线腹部透视，发现肠腔内有大量气体和液平面。诊断：“完全性单纯性肠梗阻。”建议立即手术治疗，病人惧怕手术，邀吾师赵广安诊治。症见：患者烦躁不安，腹胀、疼痛，自觉有气体在腹内冲动，达右上腹时疼痛剧烈，大便天未行，亦无矢气，小便量少色赤。切诊腹痛拒按。听诊肠蠕动音高亢。舌质略赤，苔黄燥，脉沉滑。辨证：初为寒邪袭表，入里化热，与胃肠郁热搏结，致使肠道燥屎内结而腑气不通。《金匮要略》云：“痛而闭者，厚朴三物汤主之。”急用厚朴三物汤通腑下气、泻热导滞。处方：厚朴克，枳实30克，大黄15克(后入)。水煎分次服。1剂后腹中矢气频频，随后泻下燥屎及黏液。3剂后诸症消失，再予健脾和胃药3剂调理而愈。[张宗圣.中药治疗泻下后津伤便秘47例.山东中医杂志，(8)：]医案二
王某，女，14岁，年4月5日初诊。患者素体欠佳，又喜零食。三天前突感腹痛，其母以为蛔虫，自购宝塔糖5粒，服后病情加剧，遂来急诊。症见：形体消瘦，腹痛如绞，剧烈时腹内肠鸣，偶见突起包块蠕动，呕吐频作，吐出蛔虫，饮食未进，大便数日未下，矢气全无，面青肢厥，烦躁不安，脉沉迟而细，苔白厚腻。检查：经X线检查，可见5～6个阶梯样液平面，确诊为“急性机械性肠梗阻”，建议手术治疗，其父母因对手术有顾虑，故请中医治疗。辨证：患者体质娇嫩，服宝塔糖不足剂量致蛔虫内扰，搏结成团，阻于肠道，法当行气泄满，温中散寒，大建中气。俟中州脾阳一旺，气机通畅，则虫体自去。拟大建中汤加减。处方：西党参15克，川椒7克，干姜3克，槟榔15克，水煎温服。服后小时，自觉肠中辘辘作响，泻下蛔虫60余条，即肢温厥回，腹痛顿减。以后小时内，又陆续排出蛔虫0余条，乃用香砂六君子汤调理5天而愈。[吴协兵.大建中汤加减治疗急性肠梗阻.中医杂志，(5)：51]《经方实战》系列：
感冒小病也棘手瘟疫病小儿热极生风证癌症发热医案则瘟疫病热深厥深阳极似阴证天然心脏起搏器瘟疫病误治变证转阳极似阴证春温病医案4则瘟疫病燥热内结证不退热的胸膜炎服药失当致戴阳证急救医案通腑急治出血热休克高热怎救急持久高热有何惧？肠伤寒所致高热温阳战胜胃肠炎高渗昏迷的故事让蛔虫睡个好觉回阳急救产失血和解少阳退低热柴胡桂枝干姜汤的运用体会治喘亦可胃肠疗施展经方疗肺炎心肺发炎热毒伤饮邪伏肺哮喘发益气养阴疗咯血肺癌顽咳汗出止温化水饮疗肺心肺癌转移胃反呕心悸不安为何般痰湿内阻心绞痛顽痰胶浊胸背痛寒凝血瘀冠心病心衰医案则胆郁扰心心动悸心脏传导阻滞神经官能症医案则消渴病经方治验胸阳不振心肌炎晚上起夜尿频频经方强心利尿除心衰寒湿痹阻话肉痿痛不欲生胆囊炎镇痛药致呕吐案伤不起的脂肪肝肝多发脓肿之殃通腑攻下膽囊炎腺垂体功能减退中医的读与用阳明热盛逼汗出我的经方“方机对应观”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇