年8医院胃肠外科成功完成第60例经鼻肠梗阻导管置入小肠减压术。用时10天，不开刀、非手术治疗粘连性肠梗阻成功，随访良好。
黄女士因“腹痛腹胀伴肛门停止排气排便4天”医院就诊，腹部CT检查考虑为小肠梗阻（粘连性可能）。予以禁食、胃肠减压、抑制肠液分泌、补液等传统常规治疗。治疗3天后患者仍未排气排便，医院建议患者行外科手术。
黄女士家属经多方打听，慕医院，找到了胃肠外科梁超医生。听说“他有一根神奇的管子可以不开刀解决肠梗阻”。
入院后腹部增强CT考虑小肠梗阻，肠系膜根部见“漩涡征”，肠扭转可能。按照传统的治疗方案，患者病情具备剖腹探查指征。梁超团队综合分析临床资料，认为肠管无血运障碍，可以抓住这个时间窗，暂不手术。选择为患者实施DSA引导下经鼻肠梗阻导管置入小肠减压术。
8月27日下午由梁超副主任医师和刘乾住院医生组成的手术团队为患者实施置管术。手术耗时25分钟。术后当晚患者腹胀明显好转，肛门恢复排气，小肠减压管引流量约ml。术后第3天患者肛门排便。术后第10天患者恢复半流质饮食，无腹痛腹胀，拔管出院。现随访两个半月，患者已能正常进食，未再发腹痛腹胀，体重较前增加。
文献显示粘连性肠梗阻占肠梗阻的40%--60%，其中手术后粘连占粘连性肠梗阻的80%。开放手术年代，手术后再次肠梗阻的发生率在2%。临床上因粘连性肠梗阻而多次手术的病人不在少数，术后再发肠梗阻的风险也是困扰胃肠外科医生的世界级难题。以至于腹部外科医生坊间有“千金难买一屁”之说。
下面介绍肠梗阻导管的五大功能：1.非手术治疗粘连性肠梗阻，可以充分小肠减压，改善肠壁血运，延长观察治疗时间，将急诊变成平诊，提高保守治疗成功率，减少患者“挨一刀”的风险，尤其适合高龄、合并症多、病情危重的患者。对暂不适宜手术的，有相对禁忌症的，是一个非常重要的缓解或解除肠梗阻的治疗手段。
2.术前应用：经导管造影，结合术前增强ct，可进一步明确梗阻部位，实现术前精准定位。减压后肠管扩张和肠壁水肿情况均明显改善，给腹腔镜手术创造良好的气腹空间，实现微创治疗，减少腹腔再次发生粘连性梗阻的发生率。同时改善患者的一般情况，提高患者的手术耐受性，增加手术的安全性。
3.术中及术后应用：肠梗阻导管在术中留置作为肠内支架行肠内排列术，可有效减少术后发生肠梗阻的几率。对实施肠吻合术的患者，可以减轻术后早期肠麻痹造成肠腔积气积液带来的吻合口周围压力升高，可有效降低吻合口漏的风险。
4.晚期肿瘤导致的远端肠道梗阻患者使用肠梗阻导管后可以恢复经口无渣流食或半流食，实现肠外联合肠内营养，更有效地维持和改善患者的营养状况，改善患者的免疫状态，为这类患者实施综合治疗创造条件。
5.针对各种原因如腹部、脊柱外伤，胰腺炎等导致的麻痹性肠梗阻以及腹腔高压症，作为重要的辅助治疗手段，小肠减压已经在临床应用中，获得良好的临床效果。
胃肠外科梁超团队从年底引进肠梗阻导管置入技术，截止目前已经完成近百例。置管成功率%，零并发症。是安全、有效的针对肠梗阻治疗的全新手段。我们的研究表明：按传统方案需要手术治疗的患者中，经置管减压后有55%实现非手术治疗成功。平均保守治疗有效时间6.5天。经过历时3年的实践和摸索，置管的方式也不断改进，实现了多样化，包括DSA介入引导下、普通胃肠机引导下、胃肠机辅助盲插、床旁盲插置管等方式来满足临床上不同患者的需求。本团队为粘连性肠梗阻患者提供一套完整的非手术治疗方案。以及非手术治疗失败，结合减孔腹腔镜技术微创治疗粘连性肠梗阻的手术方案。彻底告别急性肠梗阻必须急诊开放手术的时代，助推省内微无创治疗粘连性肠梗阻技术的快速发展。在团队的积极努力和科室领导廖传文主任、张伟主任等大力扶持下，已经完成了面向20医院的技术推广活动。今年已经举办多次肠梗阻导管置入术学习班，向全省推广。吸引了省内多家兄弟单位的疑难肠梗阻患者来院治疗。逐医院胃肠外科的特色治疗之一。在此寄语遭遇粘连性肠梗阻的患者和各位同道，在决定手术治疗前，给我们科室团队一个机会，我们用一根神奇的导管圆你非手术治疗的梦想。在必须选择手术治疗肠梗阻时，请相信拒绝大刀口，我们团队提供微创手术可以让你远离反复腹痛腹胀的梦魇。联系方式爱国路院区住院部：南昌市东湖区爱国路92号住院部南楼11楼、12楼
爱国路院区门诊：门诊楼2楼（普通门诊）/门诊楼4楼（专家门诊）
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