一袭白衣承载铿锵力量，
一次逆行点亮氤氲人间，
隔离、防护、步匆匆，
穿行朝暮风物之间;
柔声、细语、意缱缱，
坚守逆行医护使命。
古语云
万人操弓，共射一招，招无不中；
今朝看
白衣作甲，胸怀天下，瘟瘴皆除。
只待
星火终燎原，草木始蔓发，春山将可望。
致敬白衣天使医院胸外科病房，看到最多的，是护士们匆匆忙忙的身影，想对她们说句话，您得主题明确，直接说，千万别绕弯子，因为她们心中装着上百名患者下一个时刻该做什么。忙归忙，但你细品，这种“忙”却又是有序的，哪个病房的哪名病人几点打什么针，换什么药，谁是马上要去手术的，谁是刚走出手术室要进重点监护的.....这些，在她们心中都“门清儿”。
最让胸外科护理团队“烧脑”的是如何打造全程无痛病房。
如何使患者在术后更“舒服”一些，是胡秀芬护士长带领护理团队不断探索、实践、改进的方向。
在日常护理中，白衣天使们总能遇上些让人哭笑不得的事儿。
这不，近日胸外科遇到了一位刘大爷，几天前，他在我科接受了肺部肿瘤微创手术，在术后第一日的早餐后，当我们要帮助刘大爷离床活动时，他却把头摇成了“拨浪鼓”，究其原因，刘大爷说出了自己的担忧：
“俺可怕活动时切口疼、也害怕早活动会引起出血和伤口裂开，影响术后恢复”。
临床护理过程中，我们经常会遇到这样的患者，由于知识缺乏，对术后早期离床活动比较排斥，有的甚至是拒绝，其实这对恢复是非常不利的。
根据“加速康复外科(ERAS)”理念，想要术后快速康复，一直静养是不对的，一定要早活动，活动的关键点在于"早"！
术后早期下床活动有利于增加肺部通气量，促进伤口愈合、减少下肢深静脉血栓形成、促进胃肠功能恢复，避免肠粘连、促进引流，减少腹胀、感染等发生；同时早期活动还可以缓解手术后患者的焦虑和抑郁，提高患者生活自理能力，提高生活质量。
“基于这一点，我们科室将快速康复理念贯穿于胸外科围术期护理的全过程，结合临床护理常规、文献查找及讨论等，形成了具有我们专科特色的一系列早期离床活动方案”，胡秀芬护士长如是说。
那么问题来了，早期活动该多早呢？
“我们经过不断的探索与实践，在原来术后第一日晨即离床活动的基础上，探讨是不是可以更早，与医疗团队共同头脑风暴，分析影响早期离床活动的多方面因素，逐一进行改进。”
制定早期离床活动风险评估单——离床活动流程图——离床活动量化方案，在保证患者安全舒适的前提下，从术后卧床72小时到术后第一日晨起离床活动，再到术后6小时即开始活动，并鼓励患者每日达到量化目标，一系列的措施让患者的离床活动有流程、更安全、有目标、可量化。
胸外科护理团队在刘宏旭副院长的带领下，本着医疗、护理技术精益求精、人文关怀温暖如家的理念，以围术期快速康复理念为指引，采取了一系列医疗护理措施:
切口更小、胸引管更细、非插管麻醉、不再常规留置尿管、取消术前肠道准备、早期离床活动、围术期肺康复护理、多模式镇痛、术后恶心呕吐的评估及干预、肺栓塞风险评估等等......所有的措施，无不凝聚着胸外科医护人员对患者的爱与关怀。
“患者的认可与赞扬是我们不断前进的动力，医院胸外科团队一定会无惧风雨、乘风破浪、砥砺前行！”
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图文来源：胸外科护理团队、网络表情图片
责编：木子审核：刘宏旭
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