年初,我再游湘东的桃源洞,住晓兰农家乐,晨起已有九点多钟了,晓兰的丈夫进门,说是一夜未曾入睡。讶问其故,说其妹夫昨天下午四时许打麻将时无故腹痛,绕脐疼痛,痛甚,不能食,尽吐胃之物及胆汁,服吗叮啉未能取效,直折腾了一晚上。晓兰丈夫知道我懂医,邀我为诊。
急搜背囊,只找到一根一寸长的针灸针,急忙赶去。见患者四十左右年纪,半卧床上,面色苍白,表情痛苦,周围围观者近十人,满满一屋,议论纷纷。患者强起身以告病情,已痛十余小时,服药无效。大便不通,只是呕吐。查其舌微红,苔少白,脉弦紧。按脐周偏右侧痛甚,然腹软,无硬结,无板状腹。当时即知道,这就是急腹症,但不像急性胃穿孔,可能是肠痉挛,或者肠梗阻,或者肠套迭。
推中医之理,是关格症,格症上不通,不能进食;关症下不通,不能大便。所谓天气不降,地气不升,内关外格,上下不通所致。六腑以通为顺,肠气不通,不通则痛。舌微红,苔少白,病未化热。其脉弦紧,为痛甚之脉。这种病最是紧急,如果不能尽快地排除梗阻,气滞血瘀稍久,瘀久化热,则肠道血肉腐败,必然会出现全身高热、腹痛拒按等腹膜炎征象,病将转危。
缘此,针以通腑为法,腑气得通,则痛可止,病可愈。山村无中药铺,叫病者夫人取萝卜籽加生姜数片,煎水喝之,以温中止呕降气通肠。因只有一支针,只得分先后取穴,先取朱氏头皮针之胃区,边按患区,边运气行提插手法。十余分钟,言稍轻。更取第二掌骨全息穴之胃穴,行重泻法。再按足三里、上巨虚区有明显压痛,以针取之,先右侧足三里,徐徐以捻转泻法,久之,患者逐渐眉目舒展。再行针,边按脐区,曰痛已下移。再做良久手法,病者深呼一口气,说不出的舒服畅快。不按腹部已经不感觉疼痛,唯按压有微微痛感。盖针足三里,此穴为胃之下合穴,泻之,可通下腑郁气。又可促进小肠蠕动,由上而下,逐渐通开,故病痛自上而舒。又取上巨虚,同法施治。冀大肠得通,腑气有降,天地之气上下交通,病可获安。
两个小时后,病人笑着说,基本上好了。于是留针在左足三里穴上,叮嘱半小时后可自行出针即可。考虑到患者体较弱,前患此病者数次,唯以前不似这次之重,又家居罗霄山上,下山治疗极为不便。为留中药处方,枳壳、香附、木香、陈皮、茯苓、白芍、甘草等理气通肠,舒肝止痛之辈。告之多购此方,今后凡再遇此痛,即以此方通之,如此可免腹痛之苦。并嘱静养,以粥微微进,勿食油腻肉类。因为我们要游玩桃源洞其他景区,第二天我们往山下走,住在病者妹夫所开之吊脚楼客栈。听病人妹妹讲前两年,山上也有人患类似的病,腹痛难忍,等抬到山下,准备手术时,病人已经死亡。由是而感谢我救了她姐夫的命。早晨我们准备下山时,病家家属亲自赶来,称我为救命恩人,并一定要送野生蜂蜜三斤。后三日,回茶陵打电话再访,未再发作。
记录这个医案,更感觉到针灸可以活人扶危,简便廉验,非现代医学及中药所能比。从此以后,我每出门必身带数支针灸针。曾经在户外运动时为驴友止头痛于顷刻,在火车上为一急性胃肠炎旅客止痛。
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