机械性肠梗阻的病因通常可分为三大类:机械性肠梗阻、动力性机械性肠梗阻和血运性机械性肠梗阻。

  机械性肠梗阻的病因有哪些?

  机械性肠梗阻系由于器质性病变导致肠腔变小,因而使肠内容物通过发生潭碍。其病因包括肠壁内的病变、肠壁外的病变和肠腔内病变。肠壁内的病变,通常是先天性的病变如美克尔屈室等,或炎症、新生物、创伤等引起如克罗恩病等,原发性或继发性的肿瘤、肠道多发息肉等也都可以产生梗阻。扬壁外的病变,最常见为手术后肠粘连。另外,股起的机械性肠梗阻在我国较少见,但基层医院也可见到,如台积、虫团、粪块、结石、异物等。

  动力性机械性肠梗阻是由于神经抑制或毒索作用使肠煽动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物运行停止。腹腔手术后或急性腹膜炎所致的肠麻痹,以及慢性铅中毒引起的肠痉挛,都属扬管动力学改变。血运性机械性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运发生障碍而失去动力。肠管虽无阻塞,但内容物运行停止。由于其可迅速出现继发性肠坏死,因此在处理上与机械性肠梗阻截然不同。

  此外,也有根据机械性肠梗阻发生后肠壁血运情况分为单纯性机械性肠梗阻和纹窄性机械性肠梗阻。前者只是肠内容物通过受阻,而肠管并无血运障碍。而后者不仅肠腔不通,而且同时伴有肠壁血运障碍,可导致肠壁坏死、穿孔和继发性腹膜炎,甚至发生严重的脓毒血症。

  因此,在诊断、观察和治疗机械性肠梗阻时,应及早鉴别单纯性肠梗田和绞窄性机械性肠梗阻。还有根据梗阻的程度而分为完全性机械性肠梗阻和不完全性机械性肠梗阻,完全性梗阻的病理生理改变与症状均较重,需要及时、积极的处理。也有根据梗阻的部位分为高位梗阻和低位梗阻,或小机械性肠梗阻和结机械性肠梗阻等。这些分类有些相互交错,且可以转化,因此临床上要重视早期诊断,适时予以合理治疗。








































































































































































































































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