什么是肠梗阻

任何原因引起肠内容物正常运行或顺利通过肠道发生障碍,即成为肠梗阻。肠梗阻为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继之发生体液和电解质的丢失,肠壁血液循环障碍、肠壁坏死和继发感染,如不能及时诊断、积极治疗,最后可致脓毒血症、感染性休克,甚至死亡。

按照肠梗阻发生的原因分三类

1、机械性肠梗阻最常见。主要原因有:肠腔阻塞(如寄生虫、粪块、结石、异物等),肠管受压(如粘连带压迫、肠扭转、崁顿疝等)肠壁病变(如先天性肠道闭锁、狭窄、炎症、肿瘤等)

2、动力性肠梗阻

3、血运行肠梗阻

按照肠壁血供有无障碍分类

1、单纯性肠梗阻:只是肠内容物通过受阻,而无肠壁血运障碍

2、绞窄性肠梗阻:指梗阻并伴有肠壁血运障碍者

肠梗阻还可按梗阻部位分类:分为高位性肠梗阻(空肠上段)和低位性肠梗阻(回肠末端和结肠);按梗阻程度分类有:完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻;按梗阻发展缓急分类有:急性肠梗阻和慢性肠梗阻

常见的几种肠梗阻

临床上最常见为粘连性肠梗阻(指肠与肠或其他组织粘连致肠管成角或腹腔内粘连带压迫肠管引起的肠梗阻)一般以腹部手术后发生的粘连性肠梗阻最多见

常见症状表现为:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便

肠扭转常见于部分小肠、全部小肠和乙状结肠扭转。急性小肠扭转多见于青壮年,常有饱食后剧烈活动等诱发因素,表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,呕吐频繁,腹胀不显著

乙状结肠扭转多见于男性老年人,表现除腹部绞痛外,有明显腹胀,而呕吐一般不明显。

肠套叠好发于2岁以下的婴幼儿,是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种,典型的三大症状有腹痛、果酱样大便和腹部肿块

肠阻塞由于蛔虫团、结石、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔,称为肠堵塞

经过住院对症治疗病情恢复以后还应注意以下几点:

1、注意饮食卫生,不食用不洁净的食物,不暴饮暴食,多吃易消化的食物,进食后不做剧烈运动

2、保持大便通畅,老年及肠功能不全者,有便秘现象应以及给予缓泻剂,必要时灌肠,促进排便

3、有腹痛等不适,医院就诊

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