“妈妈我肚子疼，
没办法起来上学了”
每个孩子在生长发育的过程中，都会遇到肚子疼的情况。
每当这时，我们总会发出灵魂拷问：
“孩子肚子疼，究竟是哪儿疼？”
“总是肚子疼，会不会有其他疾病？”
首都医科医院基础外科副主任医师张丹医生认为，腹部是一个相当大的区域，不同位置、不同性质的肚子疼，可能预示着截然相反的疾病。
同样是肚子疼，有的孩子可能是吃撑了，不用去看医生也能缓解。
但有的可能却是严重的疾病，甚至威胁生命……
听到孩子喊肚子痛，做爸妈第一时间想到的肯定都是：所以，医院吗？
宝宝肚子痛，的确得分情况判断：有些肚子痛是急症，要紧急治疗，甚至马上开刀，不然肠子都可能坏死；有些肚子痛看上去严重，但其实用一些小办法，在家就可以解决。
什么样的肚子痛，医院呢？
如果孩子急性肚子痛（持续不到几天且痛感加重），再加上有下面这些情况，马上
挂！急！诊！
1.疼痛剧烈超过1小时，睡着后痛醒；
2.肚子不让摸，碰一下就痛；
3.大便带血或大便暗红色、黑色；
4.小便异常，尿不出来，尿的时候会哭；
5.持续呕吐（呈喷射状、吐血，或者吐出黄绿色的胆汁）。
如果是慢性腹痛（几周、几个月甚至几年的肚子痛），有以下情况也医院确定病因。
1.超过两周的严重腹泻，晚上睡觉的时候也会腹泻；
2.体重下降比较明显；
3.不能解释的发热，持续发烧。
为啥肚子疼，一根手指来帮忙
如果没有上医院的急症表现，一般情况的肚子痛又应该怎么判断病因，怎么处理呢？
教给大家一个好办法——
“让孩子竖起一个手指，指出哪里最痛。”
注意：不同部位腹痛代表不同一种或几种疾病，但不仅仅就代表这个疾病。
01
上腹部中线处痛，可能是「胃炎/胃溃疡」
引起小孩子胃炎的原因有多种，比如饮食、药物、某些疾病或胃部感染“幽门螺杆菌”（感染幽门螺杆菌是引起胃炎和胃溃疡的一个常见因素）。
如果大人感染了，又和宝宝一起吃饭，共用餐具，孩子就容易被传染。
如果宝宝确实有胃部病症（上腹中线处痛），医院做个检查。要是确认感染了幽门螺杆菌，那就遵医嘱吃药，一般都能治好。
02
左下腹痛，可能是「便秘」
孩子好几天没上厕所，放屁很多，撅着屁股，表情痛苦，可能就是便秘引发的急性腹痛。
便秘了怎么办？
先把预防工作做好：多吃富含膳食纤维的果蔬，多喝水。但如果宝宝已经便秘严重，请家长不要排斥开塞露。开塞露可以快速缓解腹痛症状，临时用几次没问题。
03
右下腹痛，可能是「阑尾炎」
孩子不想吃东西，肚子痛的厉害，压右下腹哭的更厉害，不让爸妈碰肚子。甚至出现呕吐发热，不严重的腹泻或黏液样大便的症状。
这种情况，医院确认是否阑尾炎，及时外科治疗。
04
耻骨或腰部痛，可能是「泌尿道感染」
孩子泌尿系统感染（包括肾、膀胱和尿道），可能会出现发热、泌尿道症状（排尿困难、排尿痛，尿急、尿频、尿失禁、血尿）以及腹痛、恶心、呕吐、拉肚子等。
尿路感染早治疗早好（多数不会自愈）。请家长遵医嘱，吃药一两天后，孩子的感染症状就能得到缓解。
05
肚脐眼周围痛，可能是
「功能性腹痛病/肠系膜淋巴结炎/肠套叠」
功能性腹痛病：
这是一种常见的儿童慢性腹痛。这种腹痛一般会超过2个月，腹痛部位在肚脐眼周围或难以指清楚。功能性腹痛病疼痛发作不到1小时，自己就会好，且疼痛不会影响孩子正常生活，不用太担心。
肠系膜淋巴结炎：
这是肠系膜淋巴结的炎性病变，可以由呼吸道病毒感染、消化道病毒或细菌感染引起。肠系膜淋巴结通常位于脐周和右下腹，也是一种自己会好的疾病。
肠套叠：
这是2岁以内婴幼儿最常见的急性腹症。肠套叠的腹痛是阵发性的（15~20分钟发作一次），所以宝宝一般是哭一阵停一阵，哭的时候很严重，双腿会蜷曲起来。甚至会出现呕吐、拉果酱样血便的情况。
如果出现这种类型医院急诊。
06
说不清哪痛，上下腹都不舒服，
可能是「急性胃肠炎」
儿童急性胃肠炎非常常见，几乎每个孩子都会中招。孩子说不清楚痛在哪里（可以是上腹痛，或下腹痛，也可以上下腹都痛，或腹痛部位有变化），按压呢也不是很痛。
这种肚子痛时，通常还会发热、拉肚子和呕吐，拉完吐完，肚子痛明显缓解，肚子咕噜咕噜响，不停放屁。
这种感染以秋冬季和早春多发的轮状病毒、诺如病毒感染为多。夏天，则多由大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染引起。
碰上这种肚子痛，如果孩子呕吐或腹泻后精神变好，可以在家里观察，少量多餐进食；如果大便比较稀，可以在药店里买一些口服补液盐水，补充水分和电解质。
孩子肚子疼，该挂哪个科
很多家长会有疑问，孩子肚子疼到底应该挂哪个科呢？
医生建议大家，如果孩子是生理性腹痛，不影响生活，那这种情况下可以在家先观察。
但如果是两小时之内反复出现的肚子疼，且一次比一次加重，医院了。
还有一个典型就是内科性腹痛，在肚子疼的同时又伴随症状，比如发热、呕吐、腹泻等，这种情况也要及时就医。
若出现上述情况我们可先挂内科，医生会根据孩子的严重程度，确定相应的诊疗标准，大多数孩子会选择做腹部超声检查，首先排除一下比较严重的外科疾病，如阑尾炎，或者小年龄患儿肠套叠、肠梗阻这类疾病。
对于比较典型的肠炎患儿，可表现为呕吐、腹泻、发热，且孩子近期有不洁饮食病史情况，可直接挂消化内科，去除外因下的这种肠道感染类疾病。
另外，对于长期的上腹痛的患者，我们需要排除的就是胃溃疡、十二指肠溃疡等，但儿童和成人的诊疗是不同的。
孩子可能伴有肠道畸形、胆道畸形等先天疾病，虽然发病率不高，但还是要通过外科检查，把这种结构上比较严重的疾病排除掉。
若常规检查后，没有呼吸消化道、肝胆系统的畸形，这时我们再带孩子去内科，如消化科、中医科等，进行详细的排查，然后再进行专科治疗。
饭后勿做的六件事
饭后吃水果
饭后吃水果除加大胃肠道的一点负担外，对正常人来说，问题不大。需要注意的是，水果除含有维生素等营养成分外，还含有较多的膳食纤维。膳食纤维对一些营养成分的消化吸收有影响，如对微量元素。
因此，吃水果最好是在两餐之间吃，对于血糖升高者，尤其不主张饭后即刻吃水果。
饭后饮浓茶
饭后喝茶，会冲淡胃液，影响食物的消化，影响营养成分的消化吸收。
饭后吸烟
研究结果表明：饭后胃肠蠕动增加，血液循环加快，吸收烟雾的能力最强。此时吸一支烟，烟中的有害物质比平时更容易进入血液，中毒量大于平时吸10支烟的总和。
饭后洗澡
饭后洗澡，体表血流量就会增加，胃肠道的血流量便会相应减少，从而使胃肠的消化功能减弱，引起消化不良。
饭后立即散步
不同的人，区别对待：饭后百步走，适合于平时活动较少、长时间伏案工作、形体较胖或胃酸分泌过多的人。饭后不要走，主要指体质较差、体弱多病，尤其是患有胃下垂等疾病的人，饭后最好不要散步。
饭后松紧裤袋
吃多了放松皮带扣会造成腹腔内压的下降，逼迫胃部下垂。长此以往，就会患上胃下垂。
来源：公共卫生与预防医学年糕妈妈
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇