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结直肠癌化疗后不良反应
一
直肠癌的不良反应
1
放射性直肠炎
放射性直肠炎是由于肠壁血管放射性损伤，使肠壁局部血液循环障碍，引起肠黏膜水肿、增厚甚至坏死脱落形成溃疡，易出血、感染、结缔组织增生、纤维化，造成肠腔狭窄。
2
放射性皮肤损伤与会阴部切口感染
放疗易引起局部皮肤损伤；放疗患者大便次数增多且变稀，易引起肛周皮肤损伤与会阴部切口感染。
3
肠粘连及肠梗阻
直肠癌手术后并发肠梗阻的重要原因为术后黏连，尤为低位直肠癌患者、腹膜未予缝合患者，当小肠坠入盆腔后易发生黏连；放疗使肠黏膜水肿，肠道功能及肠管通畅性障碍，从而出现腹痛、腹胀、排便和排气停止等症状。
4
放射性膀胱炎及泌尿系感染
直肠癌采取盆腔放疗，放射野累及膀胱，可发生放射性膀胱炎或其他泌尿系感染。
5
下肢水肿
分为两种原因，一是因髂血管周围淋巴结肿大致髂血管受压，下肢静脉回流障碍；二是因输尿管受压，患侧肾积水、肾功能异常，存在白蛋白低下，患者双下肢水肿，下肢大小腿围较前增加约２０ｃｍ。
二
肠癌放疗的不良反应
1
皮肤损伤
放疗治疗会导致患者照射野的皮肤充血、瘙痒，并出现色素沉着。
护理人员应嘱咐患者保持该处皮肤的清洁与干燥，切忌搔抓，避免使用浴液、肥皂等物品，保持标记线的清晰。若患者皮肤发痒、红肿较为严重，可指导其轻轻拍打，并涂抹专业的皮肤保护剂。嘱咐患者穿纯棉内衣，从而减少对照射野皮肤的摩擦。
2
造瘘口损伤
造瘘口损伤对患者造瘘口进行严密观察，一旦发现红肿、糜烂等症状应及时对症处理。护理人员应及时清除患者肠道的排泄物，并嘱咐患者保持造瘘口的清洁，避免粪便和臭味外溢。当患者有便意时，护理人员指导其掌握增加腹压的方法，并形成每日定时排便的习惯。
3
直肠炎
放射性直肠炎会导致患者出现里急后重、肛门坠胀、血便、刺痛等症状，加重患者痛苦。
护理人员应嘱咐患者注意饮食的清淡和易消化，并遵医嘱给予患者思密达、洛哌丁胺等药物口服。要求患者每次排便后使用温水对肛周皮肤进行清洗，局部可涂抹软膏，从而对肛周皮肤进行保护。
4
消化道护理
在放疗治疗期间，护理人员应嘱咐患者多喝水，并多进食营养丰富、易消化、少纤维的食物。若出现了食欲减弱的情况，应及时补充维生素，严重者可给予少量的胃动力药，从而促进胃肠道的蠕动。
温馨提示
本文基于疾病科普分享，医院就诊。仅供参考，禁止商业转载，具体治疗方式请谨遵医嘱。
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参考文献
[1]高利琴,谢淑萍,方伟虹,叶彩仙,沈佳琴.直肠癌放疗的不良反应观察及护理[J].护理与康复,,10(10):-.
[2]王梅,刘爱芳.肠癌放疗的不良反应与临床护理要点分析[J].中外女性健康研究,(19):+.
