以下为WFSBP精神分裂症生物治疗指南要点的文字汇总,涉及抗精神病药物副作用、初发及复发患者的治疗、影响治疗方案的其他临床因素等,仅供参考。

一、抗精神病药

1、副作用

△低效价FGAs或导致过敏及皮肤副作用;然而,任何药物在初次使用时均有或导致过敏反应。

△除经肾清除的氨磺必利和帕利哌酮之外,几乎所有抗精神病药均可导致肝酶升高及其他肝脏副作用,但直接肝毒性较少,且主要发生于低效价吩噻嗪类抗精神病药。

△鉴于人们在使用喹硫平的猎兔犬中观察到了白内障,针对使用该药的患者,精神科医师应询问其远距视觉的质量及有无视觉模糊,每年或每两年接受一次视觉评估。

△所有存在抗胆碱属性的抗精神病药均可导致泌尿道问题、口干及眼干,便秘及肠梗阻也或与抗胆碱效应相关。

△唾液过多、流涎及牙齿问题常见于使用氯氮平的患者。

2、FGAs与SGAs的比较

△FGAs与SGAs均可有效减少精神病性症状;各种药物之间并无可检测到的总体差异(A级证据,1级推荐)。

△总体疗效方面,某些SGAs或优于其他SGAs和FGAs(B/C3级证据,3/4级推荐)。

△预防复发方面,某些SGAs或优于FGAs(B/C3级证据,3/4级推荐)。

△FGAs的神经系统副作用风险较SGAs高,使得某些SGAs存在优势(C3级证据,4级推荐)。

△应考虑到所有药物副作用;运动、代谢及心血管副作用尤其需要

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