去年有一起医患事件
某产妇家属
因为44岁的产妇
能否剖腹产的问题
两次殴打医生
所以
什么情况需要剖宫产呢？
顺产是一种“正常分娩”方式
以前，不太久的以前，我们的祖辈们在自己家里、田地都能完成这个过程。现代医学的发展，更好地解决了分娩过程中的消毒、新生儿保健、并发症处理等问题，所以产妇和新生儿的存活率都大大提高。顺产不是医务人员帮你把孩子生出来，还是产妇自己生，医院环境能够让这个过程更顺利、更安全、更舒适。
剖宫产则通常是对“难产”的一种处理方式
剖宫产是其他方法用了都不见效，或者其他方法风险较大时才考虑使用的处理方式。难产是指这样的情况：自己生生不下来，如果非要坚持自然分娩的话，对宝宝不好或者对妈妈不好。
为什么能顺产就别剖宫产？
自然分娩是一个自然过程，医生其实最希望“顺其自然”了，只有不得不为的时候才逆天命而为之。比如大多数感冒是不需要吃药的，这一点我们的读者应该早已心知肚明了。
剖宫产要“开刀”，也就是打开解剖结构。虽然对产科医生来说这算是比较简单的手术（麻醉成功后10~20分钟就能出孩子啦），但毕竟要把人体打开、再恢复，这个过程中并不能保证不影响到正常解剖结构，造成以后的问题。比如不能确定子宫的缝合口究竟多久能完全愈合，剖宫产后如果不小心怀孕了造成瘢痕妊娠，这可是宫外孕的一种。
剖宫产必须麻醉，而麻醉是一种创伤性操作，又会有麻醉相关的风险。比如麻醉前多少小时不能吃东西，以免麻醉过程中呕吐窒息；麻醉后又不能马上吃东西，要等肠道活动恢复了再吃，避免肠梗阻。
生孩子该剖宫产还是顺产？
二者到底怎么选？应该由谁做决定？
是顺还是剖？要考虑好这4点！1产力是不是足够大产力就是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的洪荒之力，这股力量的来源主要就是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉。
这些力量当中，最关键的就是子宫收缩的力量了，也就是让每个妈痛的死去活来的主要原因。
其实，绝大多数人腹肌的力量都没问题，你只要有便秘的时候把大便解出来的力量就够了，最主要的力量其实还是宫缩。
2胎儿的头会不会卡在产道里产道就是胎儿娩出时通过的那条通道，医生会重点评估骨盆情况。
有些身材娇小的妈妈可能会担心自己骨盆太小太小生不出来，但其实，一般情况下，骨盆太过狭窄引起胎头无法下降（称为绝对头盆不称）还是比较少见的。
只要不是骨盆畸形或者骨盆病理改变（如骨折、结核等等），大多数准妈妈的骨盆都适合阴道分娩。
3胎位是不是有利于顺产一般来说，婴儿头部朝下是比较正常的（医学上头位），有利于顺产。
但如果屁股在下面（医学上叫臀位），阴道分娩风险就会比较大，通常需要剖宫产。
4产妇精神状态好不好精神因素也对生产过程有影响。
有些时候，产前各项评估都很理想的产妇，因为个人意愿的原因，到最后就是生不出来，宫缩乏力，人很疲惫，最终还是剖宫产了。
而且产妇要经历疼痛和恐惧，在此之前，家属应该给予产妇足够多的精神支持。
上述这些因素都不是绝对孤立的，而是相互影响的，某个因素出问题了，可能影响其他因素也出现问题；而一个因素的问题解决了，其他因素的问题可能也相应解决了。
剖宫产和顺产，到底哪个好？没有好与不好，关键看适不适合。
剖宫产手术是一种比较成熟的手术方式，对于抢救孕妇生命和改善难产的结局都很有帮助。但任何手术，都会有适应症、禁忌症、并发症，有风险和损伤。
有些情况肯定要剖宫产，比如头盆不称、横位、产道梗阻、中央型前置胎盘、胎盘早剥等情况。
而剖宫产手术的关键，在于剖宫产是不是比顺产更能让孕妇受益。
比方说前面提到的臀位就是「相对适应症」，意思是说，臀位不是绝对不能阴道分娩，但是阴道分娩的风险比剖宫产更大，那么就应该选择风险相对更小的剖宫产。
剖宫产和顺产，到底谁来决定？分娩是一个非常复杂的过程，影响因素众多，而且涉及到母亲和孩子两条生命，所以这件事里牵涉到的每个人都有责任。
1医生能决定吗？任何医生都不能简单总结出哪个选择更好，医生要做的，还是根据当时的情况选择适当的方式。
如果产妇本人或家属没有充分了解情况，医生有权拒绝不符合手术标准仍要剖宫产的要求。
但是，任何人都有免于恐惧和疼痛的权力，产妇的感受应该得到尊重，即使拒绝产妇提出的要求，医生应当提供备选方案，并帮助她减轻不安。
2产妇能决定吗？在完全不符合手术标准的情况下，产妇本人有没有权利要求剖宫产，这在专业上还存在争议。
即使真的疼痛难忍，完全可以要求镇痛，进行无痛分娩，如果盲目选择手术，只会带来更多痛苦。
3家属能决定吗？就生孩子这件事来说，家属最应该做的不是决定，而是为孕妇提供支持，除非孕妇已经完全没有自主能力。
分娩是一个复杂的过程，影响因素众多，不排除有些产妇因为疼痛、情绪等原因，无法正确评估风险。
家属要充分了解情况，帮助她选择对自己最有利的分娩方式。
当妈妈是一个辛苦又幸福的体验
不管是顺产或者剖腹产
宝宝出生是一个和妈妈共同奋斗的过程
母子连心在这一刻体现的淋漓尽致
母爱也在这一刻闪闪发光
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