采药归来，不忘初心
大家好呀~
儿童节到啦
小李在这里祝小朋友们节日快乐！
今天呢
想给大家总结一下
儿童禁用
药物
儿童并不是缩小版的成人，他们的肝、肾等重要脏器功能还在发育中
比如说，很多药物成分成人使用时不易通过血脑屏障，而孩子的血脑屏障功能还没发育完全，这些成分会经过血脑屏障对孩子的大脑造成伤害；
再比如，儿童对药物的耐受性和反应性与成人不同，成人可以用的药，对儿童可能是禁用或慎用。
……
儿童常见的禁用药品有哪些呢？
不要着急
我们已经为大家整理好啦~
一抗病毒药01含金刚烷胺成分的药品?1岁以下儿童禁用
由于尚不清楚成分金刚烷胺在1岁以下儿童身上的安全性和有效性。
?常见药物：
小儿氨酚烷胺颗粒（如“优卡丹”、“好娃娃”）、小儿复方氨酚烷胺片、氨金黄敏颗粒（“迪龙”）
二抗菌药01四环素类?8岁以下儿童禁用
长期使用可使儿童牙齿黄染并可能终身不退，还会影响儿童的骨质发育，导致骨骼生长迟缓。
?常见药物：
多西环素、米诺环素
02喹诺酮类?18岁以下儿童禁用
可能引起儿童软骨损害，影响骨骼发育。
?常见药物：
诺氟沙星、左氧氟沙星（“××沙星”）
03氨基糖苷类?6岁以下儿童禁用
会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。
?常见药物：
庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、新霉素
04磺胺类?2个月以下婴儿禁用
可增加核黄疸发生的危险性
?常见药物：
复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）
05替硝唑、奥硝唑?替硝唑口服：3岁以下儿童禁用
替硝唑注射剂：12岁以下儿童禁用
奥硝唑注射剂：3岁以下儿童禁用
治疗厌氧菌感染及预防术后厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。另外，硝基咪唑类均可能引起癫痫发作和周围神经病变。
注意：抗生素一定要在医师的指导下使用
三非甾体抗炎药01尼美舒利?12岁以下儿童禁用
可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤
02双氯芬酸?儿童使用本品有潜在危险，由于生产厂家不同，应认真阅读相应药品说明书后使用
03对乙酰氨基酚?由于生产厂家不同，应认真阅读相应药品说明书后使用
每日用量超过2g时可能发生急性中毒，甚至可以引起致死性肝损伤。
04吲哚美辛?14岁以下儿童禁用
儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道
05美洛昔康?15岁以下儿童禁用
适宜儿童的剂量尚未确定
06吡罗昔康?儿童禁用
吡罗昔康、美洛昔康所引起的严重皮肤反应的风险高于其他非甾体抗炎药物。
07阿司匹林及其复方制剂?儿童慎用，有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用
儿童患者，尤其有发热及脱水时，使用阿司匹林易出现毒性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘儿童使用阿司匹林，可能发生瑞氏综合征（一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%）。
注意：非甾体抗炎药均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件（阿司匹林除外）
四抗过敏药01氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明?新生儿和早产儿禁用。
这些药物不良反应为嗜睡、注意力不集中，烦躁不安，也可引起胃肠功能紊乱，食欲亢进等。能导致矛盾的中枢兴奋，烦躁不安，失眠或癫痫发作等，过量时还可引起心动过速、心脏传导阻滞或心律失常。
虽然这类药用于“使儿童平静下来”，并使他们睡得更好。但也可显著扰乱睡眠结构，在睡眠和快速眼动睡眠时相增加延迟发作，缩短睡眠和整体睡眠。
02异丙嗪?2岁以下儿童禁用
异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡；还可能引起小儿肾功能不全；患急性病或脱水的小儿，注射本药后易发生肌张力障碍（锥体外系症状）；儿童单次口服本药75~mg，可发生过度兴奋、易激动或噩梦等异常反应。
?常见含异丙嗪的药物：
伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆
03氮卓斯汀?口服：12岁以下儿童禁用
滴眼液：4岁以下儿童禁用
鼻喷剂：5岁以下儿童禁用
尚无相应儿童用药的安全性和有效性数据。
有一定的中枢抑制作用，可引起嗜睡、头晕、口干、多梦、咳嗽、腹痛、恶心、乏力、鼻痛等。
五作用于中枢系统01含可待因的药品?18岁以下儿童禁用
孩子使用有抑制呼吸的风险，甚至有死亡的风险。除此之外长期超剂量使用有成瘾性和依赖性等问题。
?常见药品：
复方磷酸可待因口服液、复方磷酸可待因糖浆、愈酚伪麻待因口服液、可愈糖浆、强力枇杷露、复方甘草片、复方甘草口服溶液、克咳片、枇杷止咳颗粒/胶囊
六作用于呼吸系统01匹多莫德?3岁以下儿童禁用
3岁及以上儿童及青少年，每次0.4g，每日两次，不超过60天。
七作用于消化系统01西咪替丁?16岁以下儿童禁用
西咪替丁可通过血-脑脊液屏障，具有一定的神经毒性，幼儿用药后易出现中枢神经系统毒性反应。
02雷尼替丁?8岁以下儿童禁用。
H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）连续使用均对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害。雷尼替丁的不良反应较西米替丁少而且轻。
偶有报道会导致肝细胞性、胆汁郁积性或混合型肝炎，通常是可逆的，但偶有致死的情况发生，偶有心律失常。
03复方地芬诺酯?2岁以下儿童禁用。
主要成分为地芬诺酯、阿托品
地芬诺酯为哌替啶的衍生物，有与吗啡相同的基本结构，对中枢神经系统有抑制作用，长期应用时可产生依赖性；
复方地芬诺酯极易导致小儿中毒，早期主要有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等阿托品样中毒表现；后期主要有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中毒表现。
04洛哌丁胺?2岁以下儿童禁用；胶囊剂5岁以下的禁用
洛哌丁胺的化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，适用于各种病因引起的急、慢性腹泻的治疗。其作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应，包括过敏性休克、阴茎水肿、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭、意识障碍等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制其用于低龄儿。
说明书中明确说明儿童禁用或不宜使用的药物，儿童患者应避免服用；对于说明书不能提供儿童用药疗效和安全性资料的药物，也不建议服用。
家长朋友们在为小朋友用药之前
应仔细阅读药品说明书的内容
从而避免选药不当对宝宝造成伤害
今天的内容就是这些啦
我们下期再见
拜拜~
参考资料：
1、国家药品监督管理局——《“食药安全科学生活”药品篇之不是所有带“小儿”字样的药物，都适用于各年龄阶段的小儿》、关于修订各类药品说明书的通知
2、相关药品说明书
撰稿：侯朝阳
审核/编辑：李婷
排版：侯朝阳
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