距离年元旦还有3天

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一般认为,溃疡性结肠炎发生癌变的危险因素有以下八个方面:

(1)年龄:

少年和青年期患溃疡性结肠炎者,癌变机率较高。

(2)病程:

溃疡性结肠炎病程较长者易癌变。病程在10年以内者极少癌变,而病程在10年以后癌变率逐年增加。

(3)病变范围:

病变仅限于直肠者,直肠癌的发生率与一般自然人群无差别,而病变范围很广或全结肠炎者,癌变的危险性比自然人群高10------30倍;其他类型即使病变范围稍广者,癌变率仅为自然人群的4倍。

(4)病变的活动度:

各种不同活动度的溃疡性结肠炎类型中,以慢性持续型的危险性最大,反复发作型次之。维持治疗能稳定患者病变活动性者,其癌变率并不增高。

(5)临床表现:

当溃疡性结肠炎患者长期持续或反复发作的症状发生改变或出现新的症状特别是出现肠梗阻的表现时,常预示可能癌变。此外,在正规有效的维持治疗过程中,无明显诱因症状复发或出现新的症状以及苭物治疗的第三性降低也应警惕是否癌变。

(6)营养状况:

溃疡性结肠炎患者的营养状况也可能与癌变有关,特别是体内叶酸水平较低者易癌变。长期服用磺胺类苭物可能是引起叶酸吸收不良的原因之一,适当补充叶酸有可能降低这类患者的癌变率。

(7)组织学特征:

当炎性息肉发生腺瘤样变后即可视为癌前病原体变。组织学检查发现中至重度不典型增生也是有高度癌变危险的信号。

(8)病变的肉眼形态:

癌变多发生在增生性病变的基础之上,最易发生于肠狭窄处,其次是息肉。溃疡性结肠炎的息肉多为炎性息肉,一般认为炎性息肉不会癌变。

研究认为,溃疡性结肠炎的息肉恶变多发生在炎性息肉腺瘤样变的基础之上,癌变一般不会发生在溃疡、糜烂或炎症粘膜。

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