肠梗阻的征兆

1、呕吐

呕吐在梗阻后很快即可发生,早期呕吐出来的是胃内残存的食物,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定,如为高位小肠梗阻,静止期短,呕吐较频繁,呕吐物为胃液、十二指肠液和胆汁。

2、腹胀

腹胀程度与梗阻部位有关,多数情况下腹部膨胀显著,但很少能看到肠管的形状,结肠梗阻因回盲瓣关闭可以显示腹部高度膨胀而且往往不对称,可能出现一边鼓胀如球而另一边腹胀不明显的情况。

3、腹痛

大部分肠梗阻的腹痛呈现一个阵发性的绞痛,感觉肚子里有个绞盘,肠子被拧到了一起,主要是呈波浪式的由轻而重,然后又减轻,经过一平静期而再次发作,腹痛时可听到肠鸣音亢进,有时可以听到气过水声,如果腹痛呈持续性并伴有阵发性加重,疼痛也较剧烈则有可能是发生了绞窄性或肠系膜动脉栓塞,这两种情况最为危急,可导致肠壁的却血坏死和肠穿孔,医院就诊。

4、排便排气停止

在早期由于肠蠕动增加,梗阻部位以下残留的气体和粪便仍可排出,但是随后便会出现排气排便的停止。绞窄性肠梗阻如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,由于肠壁渗血及血性分泌物增多,可自肛门排出血性液体或果酱样便。

肠梗阻的分类

1、机械性肠梗阻

临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

2、动力性肠梗阻

是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。

3、血运性肠梗阻

是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。

生活中科学预防肠梗阻

1、饮食调整

应多选择易消化、含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。注意饮食卫生,不洁饮食不仅会引起急性胃肠炎,也会引起肠梗阻。一定要注意多饮水。

同时注意多吃容易消化促进排便的食物,多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。

2、适量运动

消化道肿瘤病友日常生活一般以静养为主,卧床多、活动少,因此,肠道蠕动缓慢,功能减弱。老年人患习惯性便秘者较多。所以,平时应注意多活动,必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。

3、及时体检

平时多注意腹部症状、体征,如果出现腹痛、腹胀等不适,虽然可能程度较轻微,甚至能自行缓解,但不能掉以轻心,加强观察,必要时及时就医,以免耽误诊治最佳时机。

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