机械性肠梗阻在不断发展变化的过程中,各种类型在一定条件下是可以互相转化的。

  临床上机械性肠梗阻是如何分类的?

  1.按机械性肠梗阻发生的基本原因分类 概括分为以下4大类。

  (1)机械性肠梗阻。此类最为常见。这是由于器质性病变引起的肠内容物通过障碍。此类机械性肠梗阻可由下列因素所引起。

  ①肠腔堵塞。如因寄生虫团、粪块、异物、食积及结石等引起的梗阻。

  ②肠管受压。这是由外在病理因素压迫肠管所引起的梗阻,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿油、肿瘤、炎症或其他腹腔内肿块等。

  ②肠壁病变。如肿瘤、套叠、炎症、绞窄及先天性肠道闭锁等。

  (2)动力性机械性肠梗阻。可分为麻痹性和痉挛性两类,是由于神经反射或毒京刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能顺利通过肠道但无器质性的肠腔绞窄。

  机械性肠梗阻较为常见,如腹膜炎、腔部大手术后、腹部创伤、腹膜后血肿、体液与代谢改变(如低钾血症)等引起的扬梗阻。痉挛性机械性肠梗阻较为少见,偶见于铅中毒引起的肠痉挛或精神紧张的青年女性患者。

  (3)血运性机械性肠梗阻。较少见,是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能正常运行。它虽可归纳于动力性机械性肠梗阻中,但是它可迅速发生肠坏死.在治疗上应积极采用手术治疗。

  (4)假性机械性肠梗阻。这是指在临床上有机械性肠梗阻症状和体征,但无肠内、外机械性梗阻因素存在,表现为一段或全部肠管扩张。临床上可表现为急性或慢性发作。根据其病因病理可分为继发性假性机械性肠梗阻和原发性假性机械性肠梗阻两类。

  2.按机械性肠梗阻根据肠壁血运有无障碍分类可分为单纯性机械性肠梗阻和续窄性机械性肠梗阻两类。

  (1)单纯性扬梗阻:只是肠内容物通过受阻,而无扬管血运障碍。

  (2)绞窄性扬梗阻:指肠腔梗阻并伴有肠壁血运障碍者。

  3.其他分类 机械性肠梗阻还可按梗阻的部位分为高位(如空肠上段)机械性肠梗阻和低位(如回肠末段和结肠)机械性肠梗阻两种;根据梗阻的程度,又可分为完全性机械性肠梗阻和不完全性机械性肠梗阻;此外,技发展过程的快坦还可分为急性机械性肠梗阻和慢性机械性肠梗阻等。








































































































































































































































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