管尽其妙肠梗阻导管的奇才异能

肠梗阻是古老的急腹症，一旦发生，体液积聚、电解质丢失，感染和毒血症将引起人体一系列的生理与病理改变。处理不及时，后果不堪设想。

对于大部分非血供障碍型肠梗阻，插管引流减压是缓解症状的有效办法。近年来，随着肠梗阻导管的临床推广应用，肠梗阻导管从最初的单纯肠腔减压逐渐延伸到术前辅助治疗、术中或术后肠排列等诸多方面，达到治愈或改善症状的目的。这个效果，连当初的导管发明者石田教授也始料不及。

完全性机械性低位癌性小肠梗阻插管一把到位直接抽吸冲洗减压症状及体征立马缓解

来医院医院介入科不到二年，处理肠梗阻不下例，每个案例都有一个故事，石田教授听后说到，要是在日本我可以得到荣誉勋章。

肠梗阻导管的奇才异能

1.单纯性肠梗阻的治疗单纯性肠梗阻经常规保守治疗无效时可采用导管减压。近年来，临床观察显示肠梗阻导管较普通胃管能更加有效地吸出潴留在肠腔内的消化液，降低肠腔压力，缓解肠梗阻症状。

2.改善绞窄性肠梗阻的症状绞窄性肠梗阻必需急诊手术，对于肠腔明显扩张的患者，术前准备阶段使用肠梗阻导管行小肠减压，一方面可以减轻临床症状，减少肠腔内的细菌毒素吸收，降低手术风险，其效果优于普通胃管减压；另一方面还可作为术中小肠排列之用。

3.小肠排列术既往多次腹部手术患者再次行肠梗阻手术时，完成肠粘连松解后，术中可将导管留置在整个小肠内，使整个小肠随导管自然排列，避免术后肠管成角或折叠粘连引起肠梗阻复发。

4.小肠瘘小肠瘘口较大，肠液外溢较多时可腐蚀周围组织，容易引起腹腔感染或局限性脓肿，加重内环境紊乱与营养不良。导管置于肠瘘口近侧时可通过肠腔减压减少肠液漏出，减轻腹腔感染，促进瘘口愈合；导管置于瘘口远端时可作为营养管进行肠内营养支持。

5.术后早期炎性肠梗阻腹部手术后早期，由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗透而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。因其发生主要是术后早期腹腔内炎症所致，所以广泛肠粘连和肠管动力减弱，肠管发生绞窄较少，使肠梗阻导管的治疗取得良好的效果。

6.恶性肠梗阻的术前辅助治疗腹部或盆腔肿瘤引起的肠梗阻，多见于晚期癌症患者，常需要手术治疗。这类患者除了肿瘤本身的影响外，由肠梗阻引起的内环境紊乱、肠道细菌易位、腹胀腹压增加对心肺功能的影响等因素显著增加了手术风险。术前的肠梗阻导管治疗可以改善患者的一般状态，缓解肠梗阻所带来的临床症状，提高手术的安全性，也有利于术中腹腔内的手术。

肠梗阻导管能够迅速降低肠腔内的压力，改善临床症状，明确肠梗阻的部位，使常规保守治疗无效的粘连性肠梗阻患者通过导管减压得到治愈，避免急诊手术或不必要的手术，为临床诊治肠梗阻提供了新的手段。

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