妈妈住回了熟悉的房间

那里空气很好

清晨能闻到花香

夜晚能听见虫鸣

“阿姨您好,我是安宁疗护科的唐晶晶,是您的主管医师。”

这一次,我没有得到期待中的回应,病床上患者轻轻抬眼看了看我,再次紧紧闭上双眸,明显拒绝沟通的姿态。患者的儿子抱歉地对我说“不好意思,她几天前刚结束化疗,很虚弱,心情也不太好。”

这是一位胃癌的患者,中年丧偶,儿子也是位医务工作者,为她制定了最严谨的治疗方案,每次用药都斟酌再三,在他的努力下,患者的生存期已明显超过其他同类型的病人。但近两个月来,随着肿瘤进展,化疗副反应的加重,患者的情绪越来越低落,时常发脾气,拒绝输液,拒绝再接受任何抗肿瘤治疗。无奈之下,儿子联系了我们安宁疗护科,希望我们的姑息缓和治疗,能够帮到他们。

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入院后我们评估了患者的病情,她目前主要的症状是疼痛和腹胀,在镇痛上,我们调整了止疼药的剂量,并且使用了便携式镇痛泵,在维持稳定镇痛效果的同时让患者摆脱了输液架的束缚,让她能够在房内小范围活动。至于腹胀,患者几月前已经并发不全性肠梗阻,靠肠内营养管鼻饲清流质,纤细的肠管,每日ml以上的流食,腹胀几乎是必然的结局。

我尝试劝说儿子减少每日的喂食量,儿子皱了皱眉头:“我算过了,热卡不够。”

我问:“您对她的生存期有大致的了解吗?”

他瞬间红了眼眶:“省里几位专家都看过了,最多不超过3个月。”

“那减少鼻饲量之后呢?”

他愣住了,似乎没想到我会这么问。

“对于3个月的生存期而言,5分饱和8分饱的区别也许不是那么大,是吧,但这能缓解她的症状。”

他没有回答,若有所思地看向病房里的母亲。

第二天,他把母亲的每日喂食量降到了ml,几天后患者的腹胀症状得到了一定的缓解,她变得不爱走动,每日的睡眠时间也变得更长,但我们终于从她的脸上看到了久违笑意。

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又一天查房,在我们准备离开时,她叫住了主任,“医生,我想出院,可以吗”,眼神坚定。“为什么,是在这里住得不习惯吗?”主任微笑着问。她低下头轻轻摇了摇,“我就是想回老家,以后......都住在家里”。我们明白了,她是希望在家中度过最后的时光。我们答应她,会尽力满足她的要求。

过了一会儿,儿子冲进了我们的办公室,“她又吵着出院了!她怎么能这样,好不容易等到的床位,好不容易病情稳定了!”,语气中带着薄怒。主任示意他坐下,“她想回老家,我想那里有她最美好的回忆吧”,儿子逐渐平静了下来,叹了口气“那是她和我爸生活了几十年的地方”。“那就带她回去看看吧,她现在的情况居家疗养未尝不可,别让她留有遗憾”。

最终患者如愿办理了出院手续,离院那天,她笑着和每一位医护道别,我才发觉,原来她笑起来很好看。

后来我没有再见过这位患者,但她的儿子会定期回来开止疼药,他告诉我,妈妈住回了熟悉的房间,那里空气很好,清晨能闻到花香,夜晚能听见虫鸣。疼痛也控制得很稳定,每晚都能安然入睡。他说,没想到本以为会焦头烂额的日子,倒让她过出了几分岁月静好的味道。

直到一个晚上,我接到了他的电话,他对我说“下周我就不来了,妈妈昨晚离开了,走时很平静”,他说“谢谢大家一直以来的照顾,很幸运妈妈的最后一程能有你们的陪伴”。

挂上电话,我才想起自己忘了告诉他,其实,认识他们同样是我们的幸运。我们希望能够帮助更多人了无遗憾的离世,但能够接受安宁理念的人群毕竟还少。我们感激每一位愿意接受安宁疗护的患者和家属,是他们的信任给了我们坚定前行的勇气,让我们相信,守护生命的终程,同样不负此生所学,不负年少梦想。

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来源:安宁疗护科唐晶晶

医院综合编辑整理

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