肛门停止排气排便怎么办,你真的仅仅是便秘

随着人们经济水平的提高，生活方式和饮食习惯发生了很大的变化，人们饮食越来越趋于精细，加上工作压力大，运动少，很多人被便秘困扰，但是你真的是便秘吗，今天带大家了解一种临床常见急腹症即肠梗阻，它可不是简单的便秘，严重者可危害生命，而什么是肠梗阻呢？我们先从一个我科住院患者来了解：

某女患，63岁，20年前在我科行直肠癌手术，术后恢复良好，入院前4个月出现大便困难，排气明显减少，仅夜间偶有排气，伴左下腹疼痛，期间前往内科门诊诊疗，口服中药后症状好转。2月前症状反复，腹胀明显，患者再次口服中药，效果不见缓解。5天前症状持续加重，并伴有呕吐，于年12月10日来我科就诊，入院时症见，腹胀难忍，呕吐，排气排便极困难，大便稀，量少。肛门指诊：距离肛门约5cm直肠触及吻合口瘢痕狭窄，仅能食指尖通过。急检血常规示：白细胞计数18.^9/L，中性粒细胞百分率91.60%。急行立位腹平片检查，见肠管积气扩张，最宽约9cm，提示为“肠梗阻”。立位腹平片下图示：

肠梗阻顾名思义，就是肠内容物不能正常运行，顺利通过肠管。是临床上常见的急腹症。肠梗阻和便秘很相似，主要都有大便困难的表现，故很多人往往误以为是便秘，自行在家口服润肠药、泻药等，其症状往往有时不能缓解导致症状不断加重，从而耽误了就医，该病若不能及时治疗，有可能产生严重的不良后果甚至死亡。因此如何判断我们是不是肠梗阻而不是普通的便秘呢？肠梗阻又是什么样的疾病呢？危害又有哪些？

从这个患者的表现可以归纳为：肠梗阻主要表现为排气排便明显减少甚至不排，并伴有腹痛、腹胀、呕吐。为什么会出现这些症状呢，肠梗阻由于肠内容物在肠道中通过受阻，就好像水管被一块大石头堵住了，故排便排气明显减少甚至不排，并有腹胀明显，严重的发现肚子气鼓鼓的。被堵的上方肠管积气扩张，肠管增粗，上方强烈肠蠕动导致腹痛，肠道产生的气体排不出去，感觉肚子有气乱窜致肠鸣。由于长时间排不出去，患者便出现呕吐，呕吐物多为胃内容物或胃液，低位梗阻时，呕吐出现晚，呕吐物可呈粪便。

而我科这个患者为直肠癌术后的患者，直肠吻合口出现瘢痕狭窄，指诊只能食指指尖通过，而患者误以为简单的便秘，耽误了就诊。

肠梗阻发生的原因有很多，多发生在有过腹部手术、损伤或有腹部炎症病史的病人或为肿瘤所致，新生儿多见于肠道畸形，或者肠套叠，儿童则可能蛔虫团导致，老年人则由肿瘤或粪块堵塞为常见。

肠梗阻又有什么危害呢

1.体液丢失：由于腹胀不能进食及呕吐，水分及电解质大量丢失，而低位梗阻时液体不能存在肠腔内不能被吸收，也相当于丢失在体外。

2.感染和中毒：由于长时间粪便排不出去，梗阻以上的肠腔内细菌数量明显增加，细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素。

3.休克及多器官功能障碍：严重缺少，电解质紊乱。细菌感染中毒等可引起严重休克；肠腔膨胀使腹压增高，膈肌上升，影响肺内气体交换，同时妨碍下腔静脉血液回流，而致呼吸、循环障碍，最后因多器官障碍乃至衰竭而死亡。

肠梗阻的治疗有哪些呢？

根据患者自身情况、梗阻的部位及类型而定。分为手术和非手术治疗。

我科这个患者入院后给予胃肠减压，禁食水，当日行直肠狭窄松解术，术后给予控制感染、纠正水电解质紊乱、补液、中药灌肠等对症治疗，每日食指扩肛，患者排便逐渐增多，于12月17日复查立位腹平片，结果示“立位腹平片未见明显异常”，梗阻完全解除，如图示：

该患梗阻解除后大便通畅，日2次，质软成形，未再有腹胀呕吐等症状，饮食睡眠良好，扩肛至食指可完全通过，并于年12月26日在我院行电子结肠镜检查，肠镜结果下图示：

12月28日病理回报为：黏膜慢性炎伴急性炎及炎性肉芽组织。患者于年12月29日痊愈出院。

通过对不同年龄段的肠梗阻患者分析，我们发现老年患者中恶性梗阻是主要病因，而在中青年，粘连性肠梗阻则是主要的原因。之所以会有这种差别，一些研究者认为这是由于老年人、中青年人不同的饮食结构、社会角色及肠道本身功能的变化有关系，但是通过一些报道，有一个现象必须引起中青年的警惕，由于结肠致癌引起的肠梗阻的发病率越来越高。

故肠梗阻不只是我们眼中“小小”的便秘，其危害大，故如果出现呕吐、腹部疼痛、几天不排大便、不排气等症状时，一定要及时就医，不可盲目在家灌肠口服泻药等而耽误了治疗。