PSM药盾公益指导大众安全、合理用药

作者:广东省药医院药剂科

黄琳琅、胡丽辉

五月五,端午节,外婆叫我去做客。

舅妈叫我包粽子,舅舅叫我编竹船。

竹船好,粽子多,粽子坐船飘过海。

每逢端午节,家家户户粽叶飘香,那白粽沾绵糖的甜醇,那肥瘦间恰当的荤香,那咸蛋黄留油的鲜润……但粽子决非容易消化之物!

粽子主要原料为糯米,油性及粘性大、热量偏高;有些粽子含肉粽、蛋黄,比较油腻;还有些甜粽,含糖量过高。大快朵颐,过量食用高热量、油腻、高糖份的食物,消化道往往也如同长假高速公路上的拥堵盛况,苦不堪言。这时我们就得请出节后好伴侣——助消化药物来帮忙了。

消化不良是现代生活常见的症状之一,消化不良一般表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感,可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。准确来说,消化不良并非为一种疾病,消化不良通常与进食不宜消化食物后影响了胃容量、胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等因有关,也与患者的心里状况以及周围环境和社会因素紧密相关。消化不良治疗主要目的是减轻或缓解患者胃胀、胃酸、餐后上腹部饱胀和早饱感等症状。

那么,粽子吃多了怎么办呢?

俗话说,饭后走一走,活到九十九,粽子吃多了,可以通过散步的方式来促进胃肠消化。因此,饭后散步是一种不错的消食方法。

站着揉揉肚子也不失为一种办法。站立姿势不会让胃肠窝着,有助于胃肠消化体内的糯米,揉揉肚子可促进胃肠的蠕动,帮助消化。

此外,正确用药也可以缓解消化不良,吃了粽子消化不良应该吃啥药呢?常用的助消化药物有如下:

促胃肠动力药物不可或缺

促胃肠动力药物有助于缓解消化不良患者上腹胀、早饱等与进餐有关的上腹部症状,促进胃肠排空。常用的主要是多潘立酮、莫沙比利、伊托必利、曲美布汀,促胃肠动力药物要在餐前服用。其中,吗丁啉主要作用于上消化道,伊托必利、莫沙必利则作用于全消化道,如果感觉全腹胀(包括肠道)则服用后者更有效。曲美布汀为胃肠道运动的调节剂,可改善胃肠功能紊乱的症状。

应该注意的是:

大多数促胃动力类药物(如吗叮啉片)都有心脏副作用,可能不同程度地导致QT间期延长和心律失常,因此要避免与其他可延长QT间期的药物(如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮)联用,以免引起更严重的心脏问题。

在胃肠道蠕动增强可能引起损伤(如胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔)的情况下,促胃肠动力药禁用。

抑酸剂举足轻重

胃酸与消化不良有重要的联系,因为胃酸刺激可以影响胃的运动和感觉功能。抑酸剂主要分两类,一类为H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)和PPI(泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等),可作为经验性治疗药物,但对于胃动力不足的患者疗效不佳,不推荐用PPI。另一类为抗酸剂,包括氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。

消化酶可作为辅助治疗

粽子吃得太多,容易导致胃蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等一系列消化酶的“供应”跟不上,进而引起腹胀、食欲不振等消化不良症状。因此需要从外界的渠道添加消化酶,消化酶制剂(复方消化酶制剂)就有此作用。需要注意的是,部分消化酶制剂由于含有促胆汁分泌的成分,因此患有急性胆囊炎和急性黄疸性肝炎的患者应慎用。

几种常见的消化酶:

胰酶肠溶胶囊

(得每通)

复方消化酶胶囊

(达吉)

复方阿嗪米特肠溶片

(泌特)

米曲菌胰酶片

(慷彼申)

用法用量起始剂量每次1~2粒,每天3次,然后根据症状调整剂量,有效剂量一般为每天5~15粒一般用量为1次1~2粒,每天3次口服。一般用量每次1~2片,每日3次一般用量为每次1~2片,每天3次用药交代餐前口服,不可咀嚼餐后口服,不可咀嚼饭餐后口服,不可咀嚼餐后或餐中口服,不可咀嚼禁忌证急性胰腺炎、对本剂过敏者急性肝炎、胆道梗阻、胆绞痛、对本剂过敏者急性肝炎、胆道梗阻、胆绞痛、对本剂过敏者急性肝炎、对本剂过敏者副作用偶见腹泻、便秘、胃部不适、恶心、皮疹口内不快感、偶有呕吐、腹泻、便秘无无

同时,我国传统的中药治疗可改善部分患者消化不良。采用中药食疗也可治疗因过量食粽子而引起的消化不良。如传统的酸梅汤,主要食材乌梅、山楂、桂花、甘草加冰糖。有消油解腻、开胃健脾的功效。也可选用鸡内金、陈皮和砂仁研末与大米一起煮粥消积健脾。或者选用扁豆党参山药煮粥,健脾益气、强胃止泻,适用于脾胃虚弱型的消化不良。自制陈皮饮,陈皮15g,放入瓷杯中用沸水冲泡,加盖焖5分钟。其功效燥湿健脾、理气开胃,可代茶饮。另外也可选用一些中成药服用,如四磨汤、香砂养胃丸、保和丸等,都有很好的帮助消化的作用。

食用过量粽子而引发消化不良十分普遍,尤其是老人和小孩或有胃肠道基础疾病等高发人群。因此,过节还是悠着点,吃粽子适可而止,七分饱即可,别餐餐以棕果腹,保护好自己的胃!

端午

审稿专家:广东省药医院药剂科吴新荣

广东省药学会中医院增城院区刘春霞

END

官方







































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