1.[单选题]患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30min,血尿1次”来诊。查体:BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是

A.肾蒂血管断裂B.肾盂、输尿管裂伤C.肾部分裂伤D.肾全层裂伤E.肾挫伤

2.[单选题]发生溶血性输血反应时,检验值降低的是

A.血清总胆红素B.非结合胆红素C.黄疸指数D.血浆游离血红蛋白E.血浆结合珠蛋白

3.[单选题]伤后有垂腕表现,可能是

A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.缺血性肌挛缩D.肌损伤E.正中神经损伤

4.[单选题]肝浊音界缩小或消失,多见于()

A.麻痹性肠梗阻B.低位肠梗阻C.机械性肠梗阻D.消化道穿孔E.内出血

5.[单选题]动脉导管未闭的心脏杂音,需要鉴别哪些疾病

A.A+B+CB.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤C.动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘D.A+BE.冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

6.[单选题]男性,40岁,因肠梗阻入院。查体:血钠mmol/L,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,血pH值为7.55,该病人患有()

A.低氯、低钾血症B.低钠血症C.低氯血症D.低氯、低钾血症,碱中毒E.低钾血症

7.[单选题]有关损伤的急救和转运,下列哪项是错误的()

A.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床B.昏迷病人为防止呕吐物导致窒息,最可靠的方法是放置胃管C.开放伤口应用无菌纱布覆盖,缠上绷带D.对去管骨骨折就地行简易外固定后转运E.四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血

8.[单选题]有关腹膜炎的治疗原则,不恰当的是

A.胃肠道手术后,短期内吻合口漏所致的腹膜炎者,应尽早手术治疗B.临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗C.循环状况不易稳定的病人,宜置休克体位,以减轻中毒症状,利于局限和引流D.经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗E.腹膜炎病因不明,无限局趋势者,宜手术治疗

9.[单选题]下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者

A.患骨肉瘤B.脓毒症血培养阴性C.年龄超过50岁D.患脑原发性恶性肿瘤E.乙肝病毒感染

10.[多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A.间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距B.P-P间距逐渐缩短至脱漏C.间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距D.P-P间距逐渐延长至QRS脱漏E.间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距

1.正确答案:A

2.正确答案:E

3.正确答案:A

解析:桡神经损伤:肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。皮支主要布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为"垂腕",各手指掌指关节不能伸直,拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。

4.正确答案:D

解析:消化道穿孔,胃肠道的气体积在膈下,使肝浊音界缩小或消失,本题答案选择B。

5.正确答案:D

解析:动脉导管未闭的典型杂音为左胸骨缘连续性机器样杂音,即收缩期和舒张期均存在杂音。此两杂音同时出现的情况可见于动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂等,因此答案E最佳。教材提到非典型病例,如动脉导管大量分流者可出现心尖区舒张期杂音即相对性二尖瓣狭窄,此杂音尚需鉴别风湿性二尖瓣狭窄,通过超声心动图可发现二尖瓣和瓣下结构无增厚;又如肺动脉高压当压力接近舒张压甚至收缩压者,连续性杂音变为收缩期杂音甚至无杂音,但肺动脉瓣第二心音特别高亢,并可出现或诱发差异性发绀。

6.正确答案:D

7.正确答案:B

8.正确答案:B

解析:胃肠道手术后,短期内吻合口漏所致的腹膜炎有可能会是局限性的,应先对症治疗观察,不是越早手术越好。故本题选择B。

9.正确答案:A

解析:下列情况禁忌作为器官移植的供者:①脓毒症血培养阳性或已知有全身性感染尚未彻底治愈;②人类免疫缺陷病毒感染;③患恶性肿瘤(脑原发性恶性肿瘤除外)。因此,题中的A、B、C及E都不算是禁忌的供者。当然采用乙肝病毒感染者应慎重。

10.正确答案:BCE

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