为什么会出现气液平面？
机械性肠梗阻时，梗阻以上部位的肠腔因积液积气而肠管扩张，肠道对于梗阻的第一反应是增强蠕动，这也是腹痛的主要原因。
此时食管上端括约肌发生反射性松弛，患者吸气时不自觉地将更多的空气吞入胃肠，因此肠梗阻的肠腔内积气约70%是患者吞咽的空气（正常空气成分按体积分数计算，氮约占78%，氧约占21%，其他成分占1%），其中大部分是不易被肠道吸收的氮气，其余约30%的肠道积气是来自于肠道内酸碱中和、细菌发酵作用产生的二氧化碳、氢气、甲烷等。
正常成人每日消化道分泌的唾液、胃液、胆汁、胰液、肠液的总量约有8L，这些消化液的大部分在小肠内被吸收，维持人体的体液平衡。
肠梗阻时大量的气体、液体积聚在梗阻的近心端引起肠管膨胀。肠管膨胀会抑制肠壁粘膜对水分的重吸收，以后又刺激肠壁粘膜增加分泌，导致肠腔积聚的液体积聚增多，形成恶性循环。
肠梗阻一定出现气液平面吗？
答案当然是否定的。肠梗阻出现气液平面必须具备三要素：肠道梗阻、积气、积液。
肠梗阻的早期，肠功能比较正常时，以肠腔积气为主，积液较少，不易观察到气液平面。随着梗阻时间的延长，肠道积气部分被吸收，积液逐渐增多，气液比例相当时才会出现典型的气液平面。随着气体的逐渐消失，开始转变为以液体积聚为主，此时腹部X线可表现为串珠征或完全无气体，仅为积液的足球征等。
气液平面的出现和转变时间因人因病情而异。肠梗阻重症者渗出快，表现以液体为主，常需急诊手术，故少见发展为足球征者。常见的不完全性肠梗阻，气体液体尚可部分排出，因此典型的气液平面可持续较长的时间。
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