孩子一哭闹，全家都乱套。对于很多新手父母来说，发现宝宝出现异常情况，往往会不知所措。新手妈妈张女士在给宝宝洗澡的时候，发现宝宝右下腹突起的块状物似乎又大了，以往平躺休息或者用手挤压以后就会消失，但是这次怎么也回不去了，伴随着宝宝的哭闹，张女士心急如焚。
慌张的张女士立刻带着宝宝来到新医院就诊，经过小儿外科副主任医师张海洋的详细检查，诊断为小儿嵌顿疝。须尽快进行手术治疗，否则可能引起肠管坏死，甚至危及生命。
小儿外科主任医师宋翠萍和副主任医师张海洋为宝宝实施了腹腔镜下微创手术治疗。手术非常顺利，并且由于张女士发现得早，就诊及时，宝宝的肠管没有发现坏死，不久便康复出院。
常规开放手术切口
微创手术切口0.2-0.5cm
小儿腹股沟疝是什么？
小儿腹股沟疝是指儿童的脏器或组织离开原来的位置，通过人体薄弱点、缺损的空隙进入另一个部位，常见于腹股沟、脐部，多由于儿童先天发育不足引起。新生儿期就可以出现，主要表现是腹股沟或是脐部出现可回纳的包块，可随哭闹、咳嗽、憋气等包块变大，安静后变小或是消失，一些随年龄增长可能自愈。
小儿腹股沟疝常见于什么情况？
患儿嚎啕大哭的时候，全身的肌肉都会收缩，尤其是肚子，这时候就会引起腹压的升高。腹压增高，容积减少，脏器就容易鼓出来，就跟吹气球一样，哪里薄哪里就容易鼓包。其他常见的原因：便秘、咳嗽、打喷嚏（过敏体质）、吹气球、剧烈运动、憋尿等。
一般平卧休息或者用手按压之后，可自行消失。如果小儿腹股沟疝发生嵌顿，孩子则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食、哭闹等症状，如果出现医院就诊，否则可能引起肠管坏死，甚至危及生命。
小儿腹股沟疝有什么危害？
小儿腹股沟疝如果长时间得不到治疗，可导致儿童呕吐、腹胀、腹痛、消化不良、身体体质差等情况，影响儿童健康和身体发育。如果发生嵌顿绞窄，则会造成肠坏死、肠梗阻、剧烈疼痛等危险，不及时处理就可能危及生命。
小儿腹股沟疝如何治疗？
部分小儿腹股沟疝随着儿童的成长能够自愈，但如果儿童1岁后腹股沟疝仍然没有自愈，则需要接受手术治疗。如果出现肠管嵌顿，无法复位时，无论孩子年龄大小，都需要马上送医就诊，及时手术，防止肠管坏死。
小儿腹股沟疝的手术治疗多采用腹腔镜微创方式，与传统手术方式相比，具有如下特点：
1.手术损伤小：手术中不解剖精索，避免了对提睾肌、睾丸血管、输精管和神经的损伤。传统手术容易造成精索血肿、输精管损伤和粘连等问题，可能导致成年后生育障碍。
2.手术时间短，伤口不易见，对患儿心理影响小，术后恢复快，住院时间短。
3.通过腹腔镜能够探查对侧情况，发现隐匿性病变，避免二次手术创伤。
本文已由新医院小儿外科主任医师宋翠萍审核
（作者：刘晖李豪宋鹏翀编辑：王鹏飞责任编辑：杨华）
