肠结堵住是个病，一来二去会要命

结肠堵住是个病，一来二去会要命

在医院里，经常遇到这样的病人，因为恶心、呕吐，肚子胀来就医，一问已经停止排气排便N天了！这时候我们就要高度怀疑肠梗阻的发生了。那么，肠梗阻是种什么病呢，到底严不严重啊？今天我们就系统的介绍一下。

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。具体是如何威胁患者生命健康的呢？

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肠梗阻发生后，肠腔内因大量气体不能排出而积聚，导致肠膨胀的出现。气体的来源主要是病人消化道进入的空气，肠膨胀引起肠腔内压增高，肠壁变薄，肠壁血循环受到严重障碍，慢慢的也会影响病人的呼吸和循环功能。

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患者的体液和电解质丧失和酸碱平衡紊乱，而我们正常人每天分泌的体液是有数的，并且几乎全部被肠管吸收，有一部分随粪便排出，肠梗阻时由于频繁呕吐，就会出现严重脱水休克。

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患者发生肠梗阻持久时肠壁张力升高，会发生肠壁的血循环障碍，首先是肠壁静脉回流受阻，肠壁淤血，这个时候就会有相当量的血浆渗出，在我们肠壁动脉血运发生障碍，甚至肠坏死和破裂。

肠梗阻的四大特点：

痛——持续性腹痛，并逐渐加重；

吐——呕吐；

胀——腹胀，吃喝不下；

停——停止排便排气。

1.癌性梗阻

为结肠梗阻的首要原因。

2.结肠扭转

为第二位常见的病因，可发生在盲肠，横结肠和乙状结肠，但以乙状结肠最常见。

3.结肠血吸虫病

在我国血吸虫病流行区，血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见。

肠梗阻（Ogilvie综合征）

Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病，且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少，神经细胞有退行性变。

5.盆腔术后粘连致结肠梗阻

本病特点是：①多发生在中年妇女盆腔手术后；②有间歇性腹胀，慢性腹痛及便秘；③钡灌肠无特殊病变；④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角，亦有狭窄，阻止结肠镜进入。

6.结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻

如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻；女性盆腔肿瘤，特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。

7.胆石梗阻

占所有肠梗阻1%～3%，术前确诊率仅15%左右。

治疗

1.外科治疗

在排除假性肠梗阻的前提下，积极进行手术探查。

2.内科治疗

主要是对症治疗，纠正水电解质失衡、胃肠减压、抗感染及促进肛管排气等。如果排除机械性梗阻，应按照动力性肠梗阻治疗。

综上所述，肠梗阻是一种非常值得我们特别的疾病，如果生活中的你遇到类似症状，一定不要延误就医哦。肠梗阻的疾病对我们每一个人来说都是非常可怕的，我们一定要注意正确的对待，绝对不能马虎。

辛学知

主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员，山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，医院访问学者，TST专家组委员,山东省名中医药专家。

中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。

门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）

其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊

济南市经十路号医院（医院）

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