专家表示

结肠癌常被误诊为痔疮、阑尾炎或肠梗阻,患者千万不可掉以轻心。如出现大便性状和颜色异常、腹泻、腹胀腹痛、肛门部有坠胀感、呕吐、原因不明的消瘦、贫血等症状时,或是结肠癌的征兆。建议45岁以上的人士,特别是有家族息肉病的人士,每1~2年进行一次肠镜、肛门镜检查。

病因:不良饮食习惯及生活方式等

结肠癌在中国发病率很高,近年来结肠癌发病呈上升趋势,在消化道癌症中排名第二位,在所有恶性肿瘤的发病率中排名第三位、死亡率排名第五位。结肠癌的高发,和以下原因有关。

饮食结构失调常吃肉类少吃蔬果,特别是长时间吃腌肉、烧烤食品,招惹结肠癌的几率大大增加。

久坐少动不爱锻炼久坐不锻炼导致的排便异常会影响肠道的正常运作。

大环境的影响如空气污染、食品安全、居室装修后甲醛残留、工作超负荷等因素,都可导致人体免疫力下降,容易诱发结肠癌。

家族遗传有家族性遗传病史的人士,结肠癌的发病率较高。

误诊:痔疮和早期结肠癌症状相似

结肠癌常常“伪装”成以下几种肠道疾病。

痔疮便血是痔疮和早期直肠癌的共同症状,多数患者是在“痔疮”反复治疗后不见好转才引起警惕的;部分患者由于时间拖得久出现贫血、身体消瘦等症状,此时直肠癌往往已是中晚期。

其实,痔疮和直肠癌的便血还是有区别的,主要表现在:①痔疮患者的便血颜色较红,随大便排出时滴出,排便后出血随之停止;而直肠癌患者的血液和大便是混在一起的,便血还可能带有黏液和脓液。②痔疮患者一般不会出现排便困难,而直肠癌患者由于肿瘤刺激,容易出现大便次数增多或者便秘与腹泻交替的情况。③痔疮患者的大便性状一般变化不大,而直肠癌患者常出现排稀烂便。

阑尾炎结肠肿瘤可直接压迫阑尾根部,或肿瘤坏死直接波及阑尾造成感染,或肿瘤造成阑尾引流不畅,引起病菌繁殖,从而造成阑尾炎。阑尾炎患者经治疗后病情反复发作,特别是术后出现不明原因的腹痛、低热、贫血、肠梗阻和伤口不愈合等情况,应高度怀疑结肠癌。

肠梗阻肠梗阻是指肠内容物在肠道中不能顺利通过,常表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐、排便障碍等。肠梗阻在通常情况下恶心呕吐症状不明显,如出现呕吐,则小肠可能已受肿瘤侵犯。

提醒:肠镜检查若发现有肿块或息肉,应提高警惕

如果出现以下症状,应高度怀疑结肠癌:①大便次数增多(一天3~4次甚至十几次)、大便性状异常、拉血便、便秘与腹泻交替;②肛门疼痛、肛门部有坠胀感;③痔疮出血;④贫血;⑤无端消瘦;⑥腹胀、腹痛、腹部有包块;⑦体检时癌胚抗CEA偏高;⑧肠道发现腺瘤性息肉;⑨出现恶心呕吐、肛门排气不排便等肠梗阻症状。

过半结肠癌患者都有息肉腺瘤样病变。葡萄状息肉患者若同时有家族性息肉病史,则患者的息肉癌变率可高达70%。做肠镜检查若发现有肿块或息肉,就应警惕,及时处理以免危及生命。

①出现肿块,则有80%~90%的几率患结肠癌,首选手术切除,并对肿物进行活检。

②减少肠道息肉发病能防止结肠癌的发生,出现肠道息肉的患者,其癌变的机会与息肉大小有一定关系,若直径<12.5px,则癌变率较低,建议密切观察;若直径>25px,建议及时切除,若息肉直径>50px,恶变机会高达45%。施章时提醒,并非切除肿块和息肉就完事了,进行切除手术后,应注意随访复查,以防复发。

由于结肠癌多见于45岁以上的患者,施章时建议,45岁以上的人士,特别是有家族性息肉病或结肠癌的人士,应每1~2年进行一次肠镜、肛门镜检查。

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