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截至年,我国流动人口已达3.76亿。异地就医各项环节是否顺畅,影响医疗秩序、医患关系,乃至医疗健康稳定发展,需要引起政策制定者的高度重视。

最近,医院

有一科室接诊了很多去外省又转回来的患者

据了解,该科室是引进了一位

拥有独家治疗肠瘘技术的主任医师顾国胜

他师从医学泰斗中国肠外瘘治疗鼻祖、

亚洲同种异体小肠移植的开拓者黎介寿院士

医院普通外科研究所所长任建安教授门下

顾主任的就任填补了安徽这一诊疗领域的空白

同样也给患者带来了福音

这期我们栏目组一行

有幸来到科室一睹科室风采

希望通过这次记录让更多的肠瘘患者

看到我们大安徽的本地医疗水平

减少异地就医阻力得到更加高效的治疗

…………

医院主体院区坐落在合肥市北二环砀山路号,是安徽省卫健委直属医院。

踩着清晨的阳光,来到省二院直奔顾主任的科室楼层。

在来之前,小编有了解到顾主任所在的科室胃肠功能障碍中心的治疗特色是在肠瘘技术上,就肠瘘技术目前在安徽属于“顶尖”技术团队。

01/初见科室

引进名医,治疗有方

#顶级专家领军,填补安徽省诊疗一项空白

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在科室医生带领下我们来到了科室,医生边走边介绍道他们科室的主要研究方向及技术特长有:肠瘘,严重腹腔感染;腹部创伤;胃肠道肿瘤;放射性肠损伤、肠梗阻;炎性肠病的综合治疗(克罗恩、溃疡性结肠炎、白塞氏病等);营养支持治疗;短肠综合征;便秘等。

一进科室里面,小编就被这满墙的荣誉“晃到眼了”。其实还不止这些,还有很多挂不下的一一被科室收藏了起来,医生说到。

肠瘘到底是什么样的病症?

它到底难在哪?

带着疑问小编在科室里找到了答案!

肠瘘是指在肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称内瘘,后者为外瘘。肠瘘造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。

而肠瘘也可能是最让医生头疼的并发症!不仅迁延不愈、恶臭难耐,并且缺乏有效的治疗措施,还会继发腹膜炎、感染性休克、出血等急危重症,生存质量严重降低!

大医院不敢接,小医院更谈之色变。以往得了这个病的患者,只能在绝望和被“嫌弃”中,含恨离世。

而该科室领头人顾国胜教授师从胃肠外科泰斗——黎介寿院士。是目前安徽省肠瘘等复杂肠道疾病治疗最权威的学术团队也是安徽省首个专业从事肠瘘合并腹腔感染的诊疗团队。

通过不懈的努力,不仅填补了这一诊疗领域的空白,同样也给安徽省内患者带来了福音。

02/传承有术

医者仁心,技术精湛

#专业化、年轻化、知识化的优秀团队

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了解到,肠瘘作为术后严重的感染病症,由于治疗的特殊性,在省内一直没有拔尖的专业诊疗团队。

年11月,安徽省卫健委和医院通过高层次人才引进方式,医院引进顾国胜教授团队,专业从事肠瘘病治疗,从而填补了我省这一医疗领域空白。

而中国人民医院即是很多安徽老百姓耳熟能详的“南京军总”,医院的“肠瘘”技术在全国也属于一流行列,安徽省引进顾教授团队相当于“将安徽原本空白的肠瘘诊治水平直接拉到了全国一流,以后这类疑难病症可以不出省了……”某业内人士如上表述。

医院胃肠功能障碍外科主任

顾国胜主任医师医学博士

现任中国医师协会肠瘘专业委员会常务委员

解放军结直肠病学专业委员会委员

解放军结直肠病学专业委员会营养与感染学组秘书

江苏省中西医结合学会普通外科专业委员会委员

美国胃肠协会会员

美国高级伤口处理协会会员

专业擅长:1、肠瘘、严重腹腔感染;2、腹部创伤;3、重症急性胰腺炎;4、胃肠道肿瘤;5、放射性肠损伤、肠梗阻;6、炎性肠病的综合治疗(克罗恩、溃疡性结肠炎、白塞氏病等);7、营养支持治疗;8、短肠综合征;9、便秘等。

在住院部,我们见到了正在查房的顾主任。

病房里一位患者正在跟顾主任反馈恢复情况。

“当初顾主任还在南京的时候我就专门去找他看肠瘘,去年底得知顾主任到了省二院,我们就立马转回来了,以前省内没有这样的权威医生,顾主任来安徽真是我们的福报,他是我的救命人。”

这是一位典型的“出省”患者,去外省看病会极大增加患者家庭的经济、时间成本和压力,像这样的回流病例随着安徽医疗水平的不断提升也正在逐年增多。

顾主任边查房边向我们介绍:肠瘘作为腹部外科术后严重的并发症,不仅导致体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变,并发的严重腹腔感染常常威胁患者生命。

如何对临床上肠瘘高危患者进行有效的诊疗,是成功挽救患者生命的关键。

顾主任在既往诊疗过程中,针对肠瘘并发复杂腹腔感染的患者,在结合国内外文献及笔者多年临床经验的工作基础上,逐渐形成了以疾病早期诊断、感染源的有效处理、腹腔感染开放引流并早期肠内营养支持的高效外科三级防治策略。

而该策略也颠覆了既往单纯以手术为主的传统观念,成为挽救危重腹腔感染患者的有效手段。

顾主任说,肠瘘患者的术后护理非常重要,所以(这里的)护士们都很辛苦,专业度上比一般科室护理人员要强很多。

而对于肠瘘患者,一旦出现症状都是重症,随即医生带我们来到重症监护。

看到几位刚被顾主任从死亡线上拉回来的患者,他们在重症监护室顾主任医护团队的监护下,采取实时监测生命体征、呼吸机辅助通气、禁食、持续胃肠减压、保持引流管通畅等治疗手段,维持着患者们的术后恢复……

这些患者或在经历抗结核、抗细菌、止血、护胃、护肝、稳定循环、抑酸、抑酶、输血及血制品、营养支持,或在床旁连续血液净化等联合治疗,每个环节都是至关重要…………

03/名医名术

核心技术,妙手回春

#黎氏双套管在肠瘘患者治疗中的应用

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据大数据统计,安徽省内胃肠外科收治的患者中,复杂腹腔感染患者在同期住院患者中占大比例。其中肠瘘患者就有上百例,且致死率高中位住院时间为三个月以上,人均治疗费用高达二十多万,每天的住院费大概在1-1.5万左右。

如今,安徽省卫生健康委、医院通过高层次人才引进顾主任后,这些患者中绝大医院转至该胃肠障碍中心。

许多基层医生平时遇到这类急腹症的机会较少,对如何处理心中无底。现在有了顾主任的技术加持,肠瘘并发复杂腹腔感染的患者在省内就可以得到治疗。

而对于治疗肠瘘患者,顾主任有一套“绝活”,说到这个绝活也是大有来头——“黎氏双套管”

“黎式双套管”由黎介寿院士发明,广泛应用于严重腹腔感染和肠瘘的治疗,大大降低了重症腹腔感染的死亡率,为万千患者解除了病魔的威胁。

消化道瘘是常见的腹部外科并发症,也是让外科医生很烦恼的术后并发症之一。

常规的治疗方法包括再次手术等有创治疗,对病人造成较大创伤和经济负担,超高难度的手术也对医生是巨大考验。

对于“肠瘘”专科,顾主任信心满满“就希望自己团队在这个领域能救更多人,困难重重也不怕……”

也正因为顾主任在这一领域的不懈坚持,让越来越多的患者得到了治愈。就在近日,一位55医院,因为手术以后肠瘘反复治疗三月未见好转。

听说了这方面的专家顾主任在医院开诊,立马转至这里。在科室完善检查以后,顾主任对其进行了小肠黏连松解+小肠瘘管切除+小肠吻合术,手术情况复杂但顺利完成。

在治疗肠瘘上,围绕着“黎式双套管”的综合治疗,顾主任让很多患者的腹部感染得到了明显控制。

以前让病友、甚至子女都“望而生畏”的肠瘘恶臭没有了,患者创口也在慢慢缩小,身体也变清爽了。让大部分患者眼中的迷茫和无助也都一扫而空,重新燃起了活下去的希望!

采访最后,在肠瘘治疗上顾主任也向我们介绍一些相关知识普及,小编放在最后一起涨知识吧!

为什么肠外瘘住院时间要两个月这么长?

答:肠外瘘目前的治疗方法病程通常为2-4个月,甚至更长。所以两个月算是比较短的了。

为什么肠外瘘不能进食任何食物?

答:进食食物后胃会分泌胃液来消化食物,而肠外瘘的病人进食食物后,食物残渣及胃液会通过瘘口进入腹腔,会导致腹腔感染,加重病情。

肠外瘘的不吃东西那他怎么生存啊?

答:医生会根据病人的具体情况,制定一套符合病人情况的静脉营养组套,里面包含各种人体所需的营养、维生素及各种电解质。

导致肠漏/肠瘘的原因很多

治疗过程非常复杂

有的可以自愈,有的需要手术

有的还需要多次手术

虽然肠瘘治疗道阻且长

但还好有这样一群人的坚守

感谢顾主任为安徽肠瘘患者做出的努力

原标题:《安徽引进全国一流“肠瘘”诊疗团队,填补省内空白!》