胃癌好发于胃窦部。

淋巴道转移为胃癌的主要转移途径

胃癌与胃溃疡,萎缩性胃炎,胃息肉恶变有关。

毕Ⅱ式胃大部切除术:适用于各种胃十二指肠溃疡,残胃与上段空肠吻合

胃溃疡疼痛失去规律,粪便隐血试验阳性时应警惕癌变的可能。

纤维胃镜是诊断早期胃癌的首选方法。

急性阑尾炎病因:阑尾管腔阻塞

麦氏点:右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

阑尾动脉属无侧支的终末动脉,当血运障碍时易导致阑尾坏死穿孔。

阑尾静脉回流至门静脉系统,可引起化脓性门静脉炎,表现为肝大、剑突下压痛,轻度黄疸、寒战、高热等。

急性阑尾炎的最典型症状是转移性右下腹痛

急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是内脏神经反射(内脏性疼痛)

急性阑尾炎麦氏点剧痛是躯体神经反射(躯体性疼痛)

急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定点压痛

单纯性阑尾炎:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛

盆腔脓肿表现:大便次数增多、里急后重、黏液便等直肠刺激症状。

直肠指检:盆腔阑尾炎(阑尾尖端指向盆腔)时,直肠右前壁有压痛。

急性阑尾炎禁用吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠。

阑尾炎术后易发生粘连性肠梗阻

小儿老年人急性阑尾炎治疗原则是及早手术。

机械性肠梗阻:最常见。由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠管受压(如肠粘连、嵌顿)等原因引起肠腔狭窄。

体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。

急性肠梗阻易导致低血钾、等渗性脱水

急性肠梗阻早期低血容量性休克,晚期感染性休克

麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛,呕吐呈溢出性,均匀性全腹胀,肠鸣音减弱或消失

高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,腹胀不明显

绞窄性肠梗阻表现:持续性剧烈腹痛伴阵发性加重,若呕吐物呈棕褐色或血性,腹胀不对称,排出血性粘液便,有固定性压痛和腹膜刺激征,X线孤立、突出肿大的肠袢;直肠指检时染血

胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法

肠套叠:多见于2岁以内的儿童;X线空气或钡剂灌肠检查,可见“杯口状”阴影。

肠套叠可做空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用

粘连性肠梗阻:由腹腔内手术、腹腔炎症引起,典型机械性肠梗阻

肠扭转常在饱食后剧烈运动而发病,极易发生绞窄性肠梗阻,故应及时手术治疗

如果你也想加入初级护师百日作战计划那很简单你只要是年初级护师考试的同学长按下方







































北京白癜风专家有哪些
北京白癜风正规医院

  • 下一篇文章: 没有了