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再不点“上海名医”   刘天舒教授认为,选对医生,选对首次治疗方法非常重要。先手术还是先化疗,结果可能大相径庭。只有根据患者自身的情况进行多线治疗,才能最大程度地对抗肿瘤。

  而对于那些病情十分复杂,尤其是站在治疗的十字路口不知究竟该如何走的患者来说,多学科综合诊治模式是一种很好的治疗模式。

  多学科综合治疗模式能打破不同科室之间的界限,由来自外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等多个相关科室的医生组成工作组,根据患者的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型,有计划、有步骤地合理应用现有的多学科各种手段开展治疗。“多学科综合诊治模式让各科的医生们不再单打独斗,而患者也不必在各种治疗选择中纠结不已,避免了走弯路。”刘天舒教授说道。

及早介入康复更有效

提到康复,多数人的印象都会聚焦在心脑血管或骨科领域,其实对于肿瘤患者,及早介入康复治疗,可降低患者术后并发症发生率、改善患者生活质量。

刘天舒教授介绍,快速康复外科理念在国外已较为普及。这是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速病人术后的康复,它是一系列有效措施的组合而产生的协同结果。在围手术期,采取包括术前与患者充分交流、无需口服抗生素和肠道准备、无需术前禁食、无需麻醉前用药、无需常规放置胃管、采用胸段硬膜外麻醉和镇痛、采用尽量小切口、无需常规放置引流;术中注意保温、控制补液量;术后早期离床活动、术后口服非阿片类止痛药、术后预防恶心呕吐、术后促进胃肠蠕动、术后早期拔除导管、围手术期口服营养支持、审查患者依从性等等。与此同时,结合中国传统医学,采用泡饮中药大黄、足三里穴位注射等,来预防肠梗阻和促进术后肠道功能恢复。

此外,刘教授提醒,癌症患者在手术后,应遵循健康的生活方式,平衡饮食,适当运动或体力活动,戒烟控酒,保持体重,防止肥胖,这有助于减少肿瘤的复发和转移,是另类的、非药物的辅助治疗,可使患者的预后更佳。

专家简介

刘天舒

主任医师、教授、博士生导师

医院肿瘤内科主任、医院医院(医院)肿瘤科学科带头人,中华医学会临床流行病学与循证医学分会委员,上海市医学会临床流行病学专科分会第六届副主任委员、候任主委,中国抗癌协会胃癌青年委员会第一届委员会副主任委员,中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会第一届常委。以第一作者或通讯作者发表SCI论著40余篇。

专注于消化道肿瘤的临床与基础,参与并主持多中心临床研究20余项,主持国家自然基金项目1项,先后获得上海市科委资助课题3项,相关工作曾获国家科技进步二等奖,上海市科学技术一等奖,擅长胃癌、肠癌、转移性肝癌及其它恶性肿瘤的内科治疗。

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