胃肠道:生命之道(连载之四十一)   

  肠梗阻,需要紧急疏通 

  肠梗阻,用医学术语说,就是肠内容物的正常运行或通过发生障碍。通俗点说,就是肠道因为一些原因交通被封锁了,肠道内的食物没法往下走。肠梗阻可以分为三类:一种叫机械性肠梗阻,就是肠道被寄生虫、粪块、胆石、异物等阻塞,或者肠道某一部分粘在了一起,肠管扭转、腹部肿瘤压迫肠管也会引起肠梗阻。

  第二种原因是动力性肠梗阻,常见于腹膜炎、腹部大手术、腹部感染引起的肠麻痹。第三种原因是血运性肠梗阻,是由肠梗阻是由肠系膜血管栓塞,肠管血运障碍,从而形成肠麻痹和肠梗阻。

  多年前曾收治一个农民,男性,61岁,午餐吃饱后下地摘菜,弯腰劳动。突然腹痛剧烈,家人迷信,用符纸烧成灰就着茶喝进去,结果不见效。后来便开始剧烈呕吐,医院。等送来时,很快出现高烧、血压下降,当即就给他做了开腹检查,发现大部分小肠竟然顺时针方向扭转度,扭转的肠管坏死、变黑、恶臭,将坏死肠管切除后,仅剩小肠约60厘米。尽管做了手术,但是病人送来太迟,术后16小时后他就因持续休克、尿闭,不治而死。

  可见,肠梗阻绝不仅仅是肠道的内容物运行不下去这样简单,如果肠道的血管也受影响,甚至被压迫堵塞,血液没办法运行下去,剩下的肠道就接受不到营养而坏死。

  在家里遇到病人突然腹痛,怎样判断是肠梗阻?记住四点:腹痛、呕吐、腹胀及肛门停止排便排气。一般来说,仅仅是肠道被堵住而血管没有堵塞,情况会好一些,一旦发生绞窄性肠梗阻也就是血管也被堵塞,就一定要及时手术治疗,否则,病人很容易死亡。

  对于肠梗阻,其实可以有效预防的。比如刚吃完饭适当散散步,但不能剧烈运动比如打篮球等;不要暴饮暴食,注意荤素搭配,多吃些易消化、富含纤维素的水果、蔬菜等;别吃太多不易消化的食物,如糯米团、脆骨等。特别是经常便秘者,平时更应多活动、多饮水、少吃辛辣,必要时可在医生指导下服用一些药物。

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