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网上有个帖子曾引发网友热烈的讨论,有个26岁的小伙在睡觉前吃了一大盘蛋炒饭,结果到了晚上突发急性胰腺炎,第三天病情加重住进了ICU,在病房一直没醒过来。帖子下面有网友留言:

浙江也有一32岁小伙因为经常在晚上喝酒撸串,体重骤增,结果一天晚上腹痛难忍,医院,经检查被医生诊断为急性重症胰腺炎。

这么多人都遭罪急性胰腺炎,那么究竟什么是急性胰腺炎呢?

“急性胰腺炎(Acutepancreatitis)是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及胰腺周围组织自我消化产生的急性化学性炎症。临床上常伴随腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高等特征。暴饮暴食是常见的引起急性胰腺炎发病的原因,一旦病发,患者会感受到剧烈的腹痛,严重时还会伴随持续的器官炎症和感染。”

很多人工作忙,饥一顿饱一顿的,饿了半天暴饮暴食,很多人好友相聚就开始左一杯右一杯的喝酒,殊不知除了引发胃的问题,更可怕的是诱发一个更恐怖的疾病:急性胰腺炎。

吃多了,喝多了,轻则肚子疼一会儿,吐了,拉了,歇歇就没事了。重则进了急诊室,住进了病房,再严重的就进了重症监护室,甚至有一部分人最后无力回天。

胰腺炎是一种可能会很严重,让大家措手不及的可怕的病。希望大家能从中得到一些有用的信息,未雨绸缪,防患于未然。

胰腺是什么?胰腺是人体中很重要腺体。分为外分泌和内分泌两部分。外分泌由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,胰液通过胰管排入到十二指肠,有消化蛋白质、脂肪及糖类的作用。

胰腺在哪?胰腺位于我们上腹中部的腹膜后,形态扁平,狭长,柔软,为淡黄色,具有微小分叶,长12~20cm,重75~g,分头、颈、体、尾四个部分。

胰腺炎按临床特点分为轻型急性胰腺炎和重型急性胰腺炎。

胰腺炎按病因分为酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、损伤性胰腺炎,药物性胰腺炎和妊娠性胰腺炎。

正常情况下,胰腺实质与胰管之间,胰管和十二指肠之间,胰管内的分泌压与胆道中胆汁分泌压存在正常压力梯度,不会发生返流,而且Oddi括约肌及胰管括约肌可防止返流。

胰腺有很多腺泡细胞,里面有很多酶原,酶原是没有功能的,只有被激活了才工作。

下面就是他们正常工作的样子哦。

那么,胰腺炎是什么呢?就是任何原因导致的酶原在不恰当的时候提前激活了,而引起胰腺及周围组织发生自身消化连锁反应。

那么哪些原因容易导致胰酶异常激活呢?

病因之一:胆汁反流

胆结石阻塞胆总管以及胰管的共通通道——胆汁反流进入了胰管

病因之二:十二指肠液反流

穿透性的十二指肠溃疡、乳头周围十二指肠憩室、十二指肠炎症性狭窄

病因之三:大量饮酒

酒精刺激胰液分泌,高密度蛋白容易形成栓子堵住胰管

大量饮酒引起oiddi括约肌痉挛、胰管梗阻

酒精对胰腺直接性的损伤

病因之四:暴饮暴食

胰腺炎可能带来的全身的并发症如下:胰腺炎患者产生的炎症介质,通过血循环及淋巴管途径到全身,引起多脏器损害。

胰腺炎引起的局部并发症如下:

临床特点:典型的腹痛:突然发生,非常剧烈。可表现为刀割痛、钻痛和绞痛,持续性,一阵阵加重,非一般止痛药能缓解,伴有严重腹胀。可波及到腰部,背部,坏死型可表现为全腹痛。

吃多了喝多了,如果频繁的呕吐后仍有腹痛腹胀的一定要警惕胰腺炎!

重型急性胰腺炎还会出现烦躁不安,皮肤苍白、全身湿冷,部分出现休克,甚至猝死。

临床体征:轻型急性胰腺炎只有上腹部压痛,无反跳痛就及肌紧张,可有肠鸣音减少。重型急性胰腺炎:上腹部压痛,反跳痛,肠鸣音消失,移动性浊音阳性,皮肤的特殊表现,伴随全身表现(休克的体征)。

重型急性胰腺炎皮肤的特殊表现如下:

重型急性胰腺炎特殊皮肤表现如下:

实验室检查:血清淀粉酶血清脂肪酶

C反应蛋白:严重性评估的指标,该值越高,炎症越严重。

注意:其他类型的腹痛也可能出现淀粉酶增高,但一般不超过正常值的2倍。

淀粉酶高低与病情严重程度无关,只是作为诊断的标准,别看到好几千就以为很糟糕,或者高的不多就皆大欢喜,因为有极重的胰腺炎病人淀粉酶就不太高,所以这个时候,你需要做的就是多和医生沟通,听医生的分析和建议。

血生化检验要注意血钙和血糖,都与病情严重性及预后有关系,这两个指标出现异常的话,医生会找你沟通哦。

影像学检查:彩超、腹部平片及腹部CT。均各有所长,不要排斥,这是医生的另外一双慧眼哦。

彩超排除胆源性的原因效果很好哦,早期评估胸腔及腹腔积液也很方便。

腹部平片用于排除胃肠穿孔,肠梗阻,另外能发现胰腺区脓肿哦。

腹部CT在胰腺炎诊断和病情评估起着至关重要的作用。

胰腺炎的诊断标准:

轻型急性胰腺炎:腹痛,恶心呕吐,伴有淀粉酶增高超过正常3倍,排除其他急腹症。

重型急性胰腺炎:有休克的症状(血压下降,面色苍白,全身湿冷,伴随烦躁不安)。腹部肌肉很紧很硬,别人不能碰,抽血化验提示血钙显著降低,血糖持续增高,或血淀粉酶突然下降的,CT提示有胰腺坏死,腹腔穿刺有血,此类相对风险较高!

明确胰腺炎后,治疗的方案就交给医生吧。

我们在日常生活中怎么去预防胰腺炎呢?

1、节假日期间也要养成良好的生活习惯,一日三餐都要规律进食,避免饥一顿,饱一顿,避免暴饮暴食,避免一次摄入大量的油脂食物,蔬菜瓜果不能少,避免酗酒。

2、早期处理胆源性因素。定期复查彩超了解胆结石及肝管结石等情况,早干预。

3、高脂血症的朋友们要定期抽血,复查血脂的情况,积极药物控制血脂水平,生活中多锻炼身体,合理饮食。

4、肥胖者要适当减重,勤锻炼,管住嘴,迈开腿,尽量清淡饮食,讲究少而精。

5、避免胰腺外伤。我们知道胰腺位于上腹部,属于腹膜后器官,后方接近脊柱,所以上腹部的暴力外伤也容易损伤胰腺。

6、另外,感染、糖尿病、情绪、药物等也都可能会引起胰腺炎,所以保持好的心情,增强体质,积极控制糖尿病,避免摄入不明药物也能起到预防作用。

为了自己着想,不要这样暴饮暴食,不要再以为多喝一杯没事啦!

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